Дієтолог про діабет: Як уникнути та діагностувати

Дієтолог Оксана Скиталінська наголошує, у світі справжня епідемія діабету. Він входить до трійки захворювань з високою інвалідизацією та смертністю (стоїть поряд з атеросклерозом та раком), може спричинити сліпоту і ниркову недостатність. Опираючись на слова лікарки, Depo.ua розповідає, чим відрізняються різні типи діабету, як уникнути розвитку цієї хвороби та що робити тим, хто став її заручником.

Типи діабету: у чому різниця

Різниця між діабетом 1 та 2 типу значна. 

Діабет 1 типу

Люди, які хворіють на цю форму, є інсулінозалежними (ІЗД): організм не може виробляти власний інсулін, і хворому потрібно щодня приймати препарати, щоб правильно використовувати цукор у крові. На цей тип припадає майже 10% всіх випадків хвороби.

Скиталінська зауважує, що причини такого діабету до кінця не з’ясовані. Наразі його вважають результатом аутоімунного чи вірусного процесу, внаслідок якого руйнуються бета-клітини підшлункової залози (ті, які синтезують гормон інсулін). Він розвивається, як правило, в дитинстві. До відкриття інсуліну 1 тип цукрового діабету був смертельним.

Серед симптомів цієї форми хвороби виділяють: надмірний голод, надмірну спрагу, затуманений зір, надмірну втому, часте сечовипускання, різку втрату ваги за короткий проміжок часу.

Що може спричинити підвищений ризик захворіти на діабет 1 типу:

• наявність родичів першого (батько, брат, сестра) або другого ступеня (дядько, тітка, двоюрідний брат) з діабетом 1 типу збільшує ризик до 15 разів;

• молодий вік, оскільки діабет 1 типу частіше діагностується у дитини, підлітка або молодого дорослого;

• білі люди частіше хворіють на цукровий діабет 1 типу, ніж чорношкірі та латиноамериканці.

Діабет 2 типу

Ця форма хвороби розвивається, коли м’язи та інші клітини перестають реагувати на сигнал інсуліну, який готовий приймати глюкозу. Тіло починає виробляти все більше і більше інсуліну, щоб допомогти вивести глюкозу з крові, але з часом виснажує клітини, що виробляють інсулін, поки вони не згорають. 

Діабет 2 типу – це майже 90% всіх випадків. Люди не залежать від інсуліну. Хвороба починається, як правило, у зрілому віці, але останніми роками різко помолодшала. Причиною цього є високоглікемічне харчування, через що різко підіймається рівень цукру в крові, та низька фізична активність.

Серед симптомів цієї форми хвороби виділяють постійний голод, нестачу енергії, втому, втрату ваги, надмірну спрагу, часте сечовипускання, сухість у роті, свербіж шкіри, нечіткий зір. Медики зазначають, що діабет 2 типу може розвиватися повільно, а спочатку симптоми часто є слабкими та легко їх усунути.

Діабет 2 типу діагностується, якщо показник рівня глюкози в крові перевищує 7,1 ммоль/л після голодування принаймні вісім годин. До інсулінорезистентності часто призводить ожиріння. 

Що зумовлює підвищений ризик захворіти на діабет 2 типу:

• переддіабетичний стан;

• вік понад 45 років;

• надмірна вага або ожиріння (індекс маси тіла 25 і вище);

• вік понад 45 років;

• наявність батьків, брата або сестри з діабетом 2 типу;

• малорухливий спосіб життя;

• нездорова дієта;

• застосування деяких ліків, таких як стероїди та статини;

• гестаційний діабет в анамнезі або народження дитини, яка важила понад 4,5 кіло.

Читайте також: Глікемічний індекс продуктів: Що це таке і як допоможе схуднути

Як уникнути діабету 2 типу та ускладнень, якщо його діагностували

Оксана Скиталінська наголошує, що ніколи за всю історію свого існування людина не вживала так багато цукру у чистому виді, як зараз. А щоб уникнути діабету 2 типу й запобігти ускладнень, якщо вже хвороба виникла, потрібно обов'язково дотримуватися низки рекомендацій.

Тримати вагу у нормі

Зайва вага – це завжди шкідливо, а при діабеті може призвести до серйозних ускладнень. Навіть втрата кількох кілограмів нормалізує рівень холестерину та тиск крові. Тим, кому складно схуднути, Скиталінська радить дотримуватися дієти (має призначати лікар) та займатися фізичними аеробними навантаженнями.

"Дослідження показали, що регулярні вправи в поєднанні із низькожировою дієтою ведуть до стійкого зниження ваги. Тому багато експертів пропонують пацієнтам із цукровим діабетом 2 типу майже щоденні вправи, а не 2−3 рази на тиждень, як більшість собі уявляє", – зауважує дієтолог.

Харчуватися за певними правилами

У хворих на діабет 2 типу можуть бути різні періоди харчування. 

Низькокалорійний – якщо вага дуже висока, то допускаються короткочасні низькокалорійні періоди для покращення обміну речовин (метаболічного профілю). Це може бути дієта, яка імітує голодування – з акцентом на листові та різнокольорові овочі, горіхи, бобові, ягоди, оливкову олію. Або інтервальне голодування, коли приймання їжі вміщується у восьмигодинний інтервал. Скиталінська наголошує, що тривале низькокалорійне харчування не рекомендується.

Низькоцукровий та низькофруктозний період. Надмірна кількість цукру токсична для людини, і може призвести до катаракти, полінейропатії, ниркової недостатності. Тому корисні періоди, в які людина знижує споживання солодощів та фруктів до мінімуму. 

Висококлітковинне харчування – важливо вживати страви з високим вмістом клітковини (овочі свіжі та запечені/парові/тушковані, гречка, висівки, морські водорості, горіхи, насіння льону, ягоди, допустимі кисло-солодкі фрукти).

Низькожирове харчування (якщо є зайва вага та ожиріння) – тут необхідно робити акцент на мононенасичених жирах (оливкова олія). Дієтолог радить вживати 1 ч. л. на порцію або менше, якщо в продуктах вже є жир (яєчний жовток, м’ясо, риба).

Чи допомагає хром для профілактики діабету

Останнім часом дуже популярно стало вживати таку біологічно активну добавку, як піколінат хрому. Багато хто вважає, що це особливо важливо для людей з підвищеним рівнем цукру в крові для профілактики цукрового діабету 2 типу й "спалювання" жиру. Водночас Скиталінська наголошує, що людині на повноцінному харчуванні важко отримати дефіцит хрому, а дослідження переваг вживання хрому не виявили.

Якою є норма цукру, і як визначити переддіабетний стан і діабет

Скиталінська зазначає, що норма цукру (глюкози) в крові натщесерце – 3,3 — 5,5 ммоль/л, а після їди 5,5 — 6,6 ммоль/л. Якщо 5,9−6,4% — це предіабет, а 6,5% і більше — це вже діабет.