Врач объяснил, почему больные коронавирусом часто нуждаются в кислороде

Об этом он написал на своей странице в Facebook, сообщает Depo.ua.

"Ни для кого уже не секрет, что лекарств от ковида нет. Для одних эта новость шокирующая, для других, наоборот, понятная и не является чем-то необычным. В контексте респираторных заболеваний главную роль играет собственная иммунная защита. От этого никуда не деться. Но именно при COVID-19 у части пациентов иммунная система дает сбой. Гипериммунный ответ делает больше вреда, чем пользы", — написал медик.

По его словам, пока научный мир окончательно не знает, как это предотвратить, однако уже сейчас есть очень интересные исследования, теории и предположения, которые со временем дадут ответы.

"Но сейчас точно известно, почему часть пациентов нуждается в кислороде. Во всем виноват интерстициальный отек легких. Простыми словами — это отек и утолщение пространства между альвеолой и легочным капилляром. В худших случаях, жидкость из сосуда просачивается и в альвеолярное пространство, что уже можно увидеть на УЗИ легких. От размера (плоскости) отека напрямую зависит тяжесть течения заболевания.

Утолщение интерстициального пространства ухудшает газообмен в легких. Кислород не может быстро проходить из просвета альвеол в кровь, к эритроцитам и гемоглобину. А если еще и жидкость в легких — тем более. Все это приводит к гипоксии — недостатку кислорода клеткам", — написал Дубровский.

Он добавил, что лечение таких пациентов направлено на прекращение иммунной агрессии и уменьшение отека.

"Но, в первую очередь, надо восстановить концентрацию кислорода в кровяном русле и срочно остановить кислородное голодание клеток. Чистый кислород по градиенту концентрации лучше проходит через аэрогематический барьер, даже несмотря на отек. Это наиболее эффективный и действенный способ преодоления гипоксии. Отек уменьшается постепенно, на это нужно время. При лечении тяжелых пациентов времени катастрофически не хватает. Необходимы срочная коррекция газового состава крови и насыщение клеток кислородом", — пояснил врач.

Он отметил, что гипоксия опасна для пациентов.

"И дополнительно, о чем знают все ученые-физиологи, гипоксия сама по себе чрезвычайно опасна, ведь провоцирует каскад патологических реакций, которые еще быстрее усиливают отек легких, способствуют воспалительному процессу и особенно тромбообразованию.

Пока весь мир ищет лекарство от ковида и средства профилактики тяжелых осложнений, главное в лечении тяжелых форм COVID-19 — это кислород. Не будет кислорода — будет высокая смертность. Будет кислород — будет эффективное лечение для поступающих в стационар больных", — написал врач.

Дубровский также добавил, что пульсоксиметр — главный инструмент для определения состояния тяжести больного. Уже потом УЗИ, рентген, анализы. По его словам, не допустить длительной гипоксии — первоочередная профилактика тяжелых необратимых последствий.

Напомним, ранее врач-инфекционист Евгений Дубровский объяснил, почему в первые 5-6 дней с момента появления симптомов коронавирусной болезни COVID-19 нельзя принимать антибиотики.