Лікар пояснив, чому хворі з коронавірусом часто потребують кисню

Про це він написав на своїй сторінці у Facebook, передає Depo.ua.

"Ні для кого вже не секрет, що ліків від ковіду немає. Для одних ця новина шокуюча, для інших, навпаки, зрозуміла та не є чимось незвичним. В контексті респіраторних захворювань головну роль відіграє власний імунний захист. Від цього нікуди не дітись. Але саме при COVID-19 у частини пацієнтів імунна система дає збій. Гіперімунна відповідь робить більше шкоди, аніж користі", – написав медик.

За його словами, поки науковий світ остаточно не знає, як цьому запобігти, однак уже зараз є дуже цікаві дослідження, теорії та припущення, які з часом дадуть відповіді.

"Але наразі точно відомо, чому частина пацієнтів потребує кисню. В усьому винний інтерстиційний набряк легень. Простими словами – це набряк та потовщення простору між альвеолою та легеневим капіляром. В гірших випадках, рідина із судини просочується і в альвеолярний простір, що вже  можна побачити на УЗД легень. Від розміру (площини) набряку прямо залежить важкість перебігу захворювання.

Потовщення інтерстиційного простору погіршує газообмін в легенях. Кисень не може швидко проходити із просвіту альвеол у кров, до еритроцитів та гемоглобіну. А якщо ще і рідина в легенях – тим паче. Все це призводить до гіпоксії – нестачі кисню клітинам", – написав Дубровський.

Він додав, що лікування таких пацієнтів направлене на припинення імунної агресії та зменшення набряку.

"Але в першу чергу, треба відновити концентрацію кисню в кров’яному руслі та терміново зупинити кисневе голодування клітин. Чистий кисень по градієнту концентрації краще проходить через аерогематичний бар’єр, навіть попри набряк. Це найбільш ефективний та дієвий спосіб подолання гіпоксії. Набряк зменшується поступово, на це потрібен час. При лікуванні важких пацієнтів часу катастрофічно не вистачає. Необхідно термінова корекція газового складу крові та насичення клітин киснем", – пояснив лікар.

Він наголосив, що гіпоксія дуже небезпечна для пацієнтів.

"І додатково, про що знають всі вчені-фізіологи, гіпоксія само по собі надзвичайно небезпечна, адже провокує каскад патологічних реакцій, які ще швидше посилюють набряк легень, сприяють запальному процесу та, особливо, тромбоутворенню.

Поки весь світ шукає ліки від ковіду та засоби профілактики важких ускладнень, головне в лікуванні важких форм COVID-19 – це кисень. Не буде кисню – буде висока смертність. Буде кисень – буде ефективне лікування для поступаючи в стаціонар хворих", – написав лікар.

Дубровський також додав, що пульсоксиметр – головний інструмент для визначення стану важкості хворого. Вже потім, УЗД, рентген, аналізи. За його словами, не допустити тривалої гіпоксії – першочергова профілактика важких незворотніх наслідків.

Нагадаємо, раніше лікар-інфекціоніст Євген Дубровський, пояснив, чому у перші 5-6 днів з моменту появи симптомів коронавірусної хвороби COVID-19 не можна приймати антибіотики.