В Індії у пацієнта після COVID-19 діагностували "зелений грибок": Що це таке

Спершу хлопця обстежили на мукормікоз – так званий "чорний грибок", який активно поширювався в Індії минулого місяця. Втім результат діагностики показав "сюрприз" – замість "чорного" знайшли  "зелений". У медицині він знаний як аспергільоз. Наразі повідомляється про єдиний такий випадок на всю Індію, і, можливо, це перший зафіксований випадок зараження аспергільозом у країні загалом.

Журналісти Depo.ua розповідають, що відомо про цю інфекцію на основі інформації СDC.

Аспергільо́з — захворювання органів дихання тварин і людей, яке спричинює пліснявий гриб Aspergillus niger з роду аспергіл. Його відносять у людей до опортуністичних інфекцій – таких, що спричиняють мікроорганізми, які зазвичай не здатні породити хворобу в організмі зі здоровою імунною системою, але можуть розвиватися у людей (тварин) з ослабленою імунною системою.

Де можна зустріти "зелений грибок"

Гриб Aspergillus niger – це по суті звичайна цвіль,  яка живе як у приміщенні, так і на відкритому повітрі. Люди можуть захворіти на аспергільоз, вдихаючи мікроскопічні частинки Aspergillus із навколишнього середовища. Більшість з нас може хоч щодня занюхувати ці частинки, не хворіючи, але люди з ослабленою імунною системою або захворюваннями легенів мають більший ризик розвитку проблем зі здоров'ям.

Згідно з інформацією CDC, аспергільоз може викликати алергічні реакції, легеневі інфекції та інфекції в інших органах , однак це не заразно – грибок не може поширюватися від людини до людини через легені.

Хто у групі ризику

Різні типи аспергільозу вражають різні групи людей. Так, алергічний бронхолегеневий аспергільоз (ABPA) найчастіше виникає у людей, які страждають на муковісцидоз або астму. Аспергіломи (так звані "грибкові кульки") зазвичай вражають людей, які мають інші захворювання легенів, такі як туберкульоз. Хронічний аспергільоз легень, як правило, виникає у людей, які мають інші захворювання легенів, включаючи туберкульоз, хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) або саркоїдоз.

Інвазивний аспергільоз вражає людей з ослабленою імунною системою. Це пацієнти, яким пересадили  стовбурові клітини або  органи, які отримують хіміотерапію від раку або приймають високі дози кортикостероїдів. Інвазивний аспергільоз також був описаний серед госпіталізованих хворих на важкий грип. Також є азолостійкий та шкірний аспіргельоз.

Це смертельно?

Алергічні форми аспергільозу, такі як алергічний бронхолегеневий аспергільоз (ABPA) та алергічний синусит Aspergillus, як правило, не загрожують життю.

Натомість, хоча інвазивний аспергільоз є рідкістю, він є серйозною інфекцією і може бути основною причиною смертності у пацієнтів із ослабленим імунітетом.

Симптоми "зеленого грибка"

Різні типи аспергільозу можуть викликати різні симптоми. Симптоми алергічного бронхолегеневого аспергільозу (ABPA) подібні до симптомів астми, включаючи хрипи, задишку, кашель та лихоманку (у рідкісних випадках).

Серед симптомів алергічного синуситу Aspergillus є закладеність, нежить, головний біль та зниження нюху. Симптомами аспергіломи або "грибкової кульки" є кашель, відкашлювання крові та задишка. Втрата ваги, кашель, відкашлювання крові, втомлюваність та задишка спостерігаються у тих, хто переносить хронічний аспергільоз легенів.

Лихоманка є загальним симптомом інвазивного аспергільозу, який зазвичай виникає у людей, що вже мають інші захворювання. До лихоманки можуть доєднуватися біль у грудях, кашель, відкашлювання крові та задишка. Також можуть спостерігатися і інші симптоми, якщо інфекція почне поширюватися з легень на інші органи.   

Чи може цей випадок стати "спалахом"

Більшість випадків аспергільозу є спорадичними (не є частиною спалаху), втім спалахи інвазивного аспергільозу іноді трапляються у госпіталізованих пацієнтів. Часто виявляється, що вони пов’язані з будівництвом або реконструкцією лікарні. Ремонт може збільшити кількість аспергілусів , що переносяться в повітрі , а це призводить до респіраторних інфекцій або інфекцій в місцях хірургічного втручання у пацієнтів із групи ризику. Також були описані спалахи первинного шкірного аспергільозу та аспергільозу центральної нервової системи у зв'язку з використанням забруднених медичних виробів. Інкубаційний період аспергільозу незрозумілий і, ймовірно, варіюється в залежності від дози отриманих людиною частинок та її імунної відповіді.

Як себе убезпечити?

Рідкісній грибковій інфекції можна запобігти, дотримуючись правил гігієни, в тому числі, порожнини рота та носа. Людям з підвищеним ризиком підхопити дану інфекцію також варто намагатися уникати місць з великою кількістю накопиченої забрудненої води та будь-якої діяльності, що передбачає тісний контакт із ґрунтом або пилом.

У випадку, якщо доводиться їхати в такі місця, варто носити респіратор N95. У разі контакту з пилом або ґрунтом у таких місцях  варто вимити обличчя та руки водою з милом.  Втім, якщо ваша імунна система функціонує справно, вам не варто надто остерігатися.