Массовая стимуляция родов: О чем свидетельствует ужасающая статистика Дубилета

В заметке он отметил, что, с первого взгляда, странное явление может быть связано с практикой искусственного стимулирования родов.

Но действительно ли такая практика распространена в Украине, и настолько ли все плохо?

Журналисты Depo.ua изучили истории женщин, которыми они делились в приведенной выше публикации и поговорили об акушерском насилии с акушерами-гинекологами.

В частности, комментируя сообщение министра, акушер-гинеколог Юлиана Федько отмечает следующее:

"Средний процент кесарских вскрытий по Украине не превышает 20%. Средний процент "родов без вмешательств" превышает 70%. Это официальная статистика Минздрава, в том числе, времен руководства Ульяны Супрун. Поэтому господин министр, если действительно хотел получить анализ вышеприведенных цифр, то прежде всего должен был привлечь специалистов своего коллеги по кабмину - госпожи Зоряны Скалецкой".

Что касается индукции/стимуляции, по данным Федько, их процент по Украине в течении последних 10 лет - 5-7% от общего количества родов, а цифра эта постоянна и не зависит от смены правительства.

Впрочем, часть комментаторов под публикацией Дубилета отмечают, что действительно сталкивались с практикой стимуляции без видимых медицинских показаний.

Вот несколько из приведенных историй:

"2004 год. Завез муж в роддом вечером. Схваток как таковых не было, но подошел срок, живот ныл. Медсестра сказала зайти в манипуляционную. Не объясняя, что делает, под мои слова "не надо мне делать укол", сделала его мне. Смешно, но факт. Необходимо понимать, что в основном в роддомы попадают молодые, неуверенные и растерянные девушки. При этом она сказала: "Чего ты будешь мучиться". До 12:00 ночи я родила. Это известная практика", – это лишь один из комментариев об истории родов со стимуляцией под заметкой Дубилета.

 

Справка. Под акушерским насилием во время родов имеют в виду:

• действия, о которых не спросили согласие женщины, и о последствиях которых предоставили неполную или ложную информацию и действия, которые сделали несмотря на сказанное женщиной "Нет"

• эмоциональное давление на роженицу с целью склонить ее к определенного решения

• причинение женщине физических страданий через лишние медицинские вмешательства

• причинение женщине эмоциональных страданий за неуважительное отношение

В некоторых историях женщины жалуются, что были исключены из процесса принятия решений относительно их собственного тела, с ними резко общались, не информировали об осуществлении медицинских манипуляций, стимулировали роды без видимых медицинских показаний.

Также, судя по некоторым комментариям, "видимые медицинские показания" иногда могут распространяться еще и в зависимости от места жительства женщины, графика работы врачей, и тому подобного. Ведь, как отмечают комментаторы, одно дело – если вы живете в большом городе, и при начале родов достаточно вызвать скорую, через 10-15 минут оказавшись в больнице. И совсем другое – если речь идет о районных центрах или селах с нехваткой квалифицированных специалистов, и ехать в роддом приходится заблаговременно, в зависимости от ожидаемой даты. А там медики могут вызвать предварительные роды, чтобы женщина не занимала "лишнее время" койко-место.

Кроме этого, многие люди отмечают, что и сами бы больше предпочитали рожать в будние дни, с "полным составом" специалистов, ведь, по их личному мнению, "бригады выходного дня" могут быть менее квалифицированными и укомплектованными, чем в обычные рабочие дни. Сообщают также о стимуляции родов, чтобы женщины рожали не в праздничные или выходные дни, и не ночью - мол, так удобнее медикам.

Комментируют в сети Facebook статистику и врачи. В частности, известный акушер-гинеколог Сергей Бакшеев предлагает взглянуть на статистику с другой стороны. Он считает, что стимуляция родов во многих случаях оправданное явление, поскольку во многих клинических ситуациях важно присутствие всего медицинского персонала, а не только дежурной бригады, как на выходных.

Впрочем, такой навязанный выбор воспринимается довольно странно. Ведь ничто не мешает организовать работу таким образом, чтобы график у всех медицинских работников был плавающим и смена на субботу и воскресенье была не менее укомплектованной, чем в будни.

Вот что отмечает человек, который приводит комментарий "врача-анестезиолога, который много работал в "акушерстве":

Юлиана Федя говорит, что показания к индукции/стимуляции являются сугубо медицинскими и не зависят от места проживания женщины и его удаленности от областного или районного центра, а продолжительность присутствия женщины на койкоместе, по ее мнению, для медперсонала не имеет никакого значения.

"Каждая женщина, поступающая в роддом должна подписать информированное согласие на комплекс медицинских вмешательств и, соответственно, при изменении клинической и акушерской ситуации, необходимости изменения акушерской тактики, женщине предлагается подписать согласие на те или иные виды вмешательств", – говорит она.

Акушер-гинеколог Виктория Бугро отмечает, что в последние несколько лет в Украине наблюдается тенденция к максимально физиологическим родам, и поэтому даже тех случаях, при которых ранее "на всякий случай" применяли кесарево сечение, сейчас используют естественные роды и получают очень хорошие результаты.

"Практика акушерской агрессии сейчас гораздо меньше, чем она была 10 лет назад, и я бы не была столь категоричной. Каждый случай индивидуален, и к сожалению, случаются такие случаи, о которых рассказывают, но сейчас этого гораздо меньше"

Относительно выше приведенной истории женщины, которой сделали укол против ее воли, Бугро отмечает, что без согласования с врачом подобные манипуляции делать нельзя, а приведенная история, вероятно, являлась единичным случаем.

"Все индивидуально. На сегодняшний день у нас вообще есть очень большой разрыв в нашем деле. Потому что протоколы есть, но еще многие пользуются своими знаниями, приобретенными в советские времена."

"Также у нас есть огромная проблема полипрагмазии, когда мы назначаем препараты в гигантских количествах, с абсолютно недоказанной эффективностью и очень часто с несоответствием клинической ситуации".

Виктория Бугро отмечает, что не смотря на то, что все это присутствует, ситуация медленно, но исправляется с приходом новых, молодых и прогрессивных врачей, которые интенсивно учатся.

"Впрочем, мы должны понимать, что каждая из этих историй – это личная история каждой семьи, и к сожалению действительно, существуют не очень хорошие", - отмечает она.

Комментируя практику искусственной стимуляции родов ради "комфортного графика" врачей, акушер-гинеколог отмечает:

"Раньше так действительно было. И не просто в будние дни, а ни для кого не является секретом практика договорных родов. И бывали нюансы, когда врач, грубо говоря, не передавал на следующую смену женщину. Но опять же, я не думаю, что это настолько массовое явление. Это вопрос порядноості каждого конкретного человека, а врач это прежде всего человек".

Мы расспросили у Виктории, как именно, по ее мнению, стоит информационно готовиться женщине к родам и как предотвратить случаи акушерской агрессии. В сети Интернет на эту тему фигурирует множество советов - от съемок родов на камеру (которая фиксирует в том числе действия врачей) до обязательных партнерских родов, при которых партнер будет выступать также в качестве "свидетеля" и "защитника".

Вот что врач советует женщинам:

"Во-первых, я бы советовала не воспринимать врачей как преступников и не ждать от них какой-либо подлости. Для того, чтобы женщина чувствовала себя уверенно, она должна знать, что с ней вообще будет происходить. Для этого необходимо посещать курсы, на которых будут рассказывать о родах и о том, как себя вести, чтобы облегчить свое состояние.

Конечно, очень широко на данный момент распространены партнерские роды, и действительно, по той статистике, которая ведется, очень часто результаты этих родов более благоприятные. Но это не из-за того, что есть "свидетель", а скорее из-за того, что женщина чувствует себя спокойнее, когда ее поддерживает близкий ей человек. Это может быть муж, это может быть мама или любой человек, который может ее поддержать и успокоить.

В данном случае еще один момент еобходимо учитывать.

Наше информационное поле очень насыщенное страшилками, и это очень часто приводит к тому, что женщины вообще не обращаются к родильных домов, а рожают где угодно.

Практикуются некие альтернативные техники родов, при которых женщин сопровождают доулы. И опять таки, все это хорошо пока все в норме. Но как только появляется какая-то проблема, хорошо, если такая женщина вовремя доедет на скорой в роддом.

Очень часто бывают осложнения, и когда они возникают, все обвиняют не ту доулу, от которой и следа не осталось, а врачей, которые приняли такую женщину. Все очень неоднозначно, и стоит индивидуально подходить к каждой ситуации".

Говоря о доулах...

Справка: Доула – это наемная женщина, которая сопровождает роженицу во время родов, оказывает информационную и эмоциональную поддержку. Доула не предоставляет медицинской помощи и не должна вмешиваться в процесс родов.

"Если мы говорим о Киеве, у нас сейчас очень хорошо оснащены родильные дома. И есть комнаты для альтернативных родов, есть все условия. Поэтому, я только за, если доула принимает участие в родах именно в условиях акушерского стационара. Но категорически против, когда доула влезает в процесс родов и начинает действовать против того, что говорит врач, начинает давать какие-то неуместные советы. Все должно быть гармонично. Если у нас роды при участии врача и доулы, то должно быть взаимоуважение в работе".

Также врач отмечает еще одну большую проблему: часто женщины не становятся на учет, не проходят обследования во время беременности, иногда делая это из соображений псевдонаучных практик.

"Лично меня раздражают люди, которые вешают лапшу на уши со всеми этими женскими практиками, дыханием пестиком, поисками женского начала. Очень часто люди теряют свое время.

Многие из женщин вообще не стоят на учете. Не делают ультразвуковое исследование. Цепляются за свою гуру. И никто не знает, что там с плацентой, где она находится, что с плодом, есть ли какие-то нюансы, или нет.

В развитых странах на данный момент распространена плодовая медицина, когда на ранних этапах находятся какие-то пороки у плода, то такого ребенка забирают на операционный стол сразу после родов, а в некоторых странах проводится операция непосредственно на плоде.

И что из этого мы можем получить, если женщина вообще не была на учете?