Вакцины от ковида и против гриппа: Стоит ли их сочетать

 

 

Журналисты Depo.ua предлагают обзор эпидситуации в Украине и рекомендации врачей о прививках против гриппа и сочетании процедуры с вакцинацией от Covid-19.

Что нас ждет

По словам экспертов ЦОЗ, у периода 2020-2021 годов уникальная вирусологическая характеристика: циркуляция вирусов гриппа почти не наблюдалась, зато доминировали вирусы респираторной группы инфекций. На такое развитие событий повлияли ограничительные меры из-за пандемии ковида.

На прошлой неделе ОРВИ заболело около 182 тысяч украинцев, это на 50% больше по сравнению с предыдущей неделей. Заболеваемость ковидом выросла более чем на 60%.

"В этом году эпидсезон может быть более интенсивным, с регистрацией более 100 тыс. больных в неделю. Это связано с уже подтвержденной циркуляцией штамма "Дельта", который является более контагиозным и вызывает тяжелое течение заболевания. Поэтому пик заболеваемости ожидается раньше — в октябре-ноябре, учитывая текущие тенденции заболеваемости. В прошлом году и во время весенней волны такого роста заболеваемости мы не наблюдали. Поэтому очень важно не расслабляться и продолжать носить маски, соблюдать физическую дистанцию и другие противоэпидемические нормы", — отметила Оксана Кошалко, заведующая отделом организации эпиднадзора ЦОЗ.

Что там по гриппу?

В этом году ВОЗ прогнозирует циркуляцию следующих вирусов гриппа:

• вирус, подобный A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09;

• вирус, подобный A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2);

• вирус, подобный В/Washington/02/2019 (линия B Victoria);

• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).

Все эти штаммы были учтены в четырехвалентных вакцинах против гриппа, которыми будут прививать во время эпидсезона.

В ассортименте будут вакцины "ДЖИСИ ФЛЮ КВАДРИВАЛЕНТ" (Корея), "ВАКСИГРИПП ТЕТРА" (Франция) и "ИНФЛУВАК ТЕТРА" (Нидерланды). По данным ЦОЗ, в этом году на частном рынке ожидаются около миллиона доз вакцин от гриппа, но эта цифра увеличится в случае повышенного спроса.

Вакцинироваться можно в течение всего сезона эпидемии, но лучшее время — в его начале, где-то в сентябре-ноябре.

Вакцина от гриппа + вакцина от ковида — стоит ли сочетать?

Но можно ли сочетать вакцины от гриппа и коронавируса и с каким интервалом? И можно ли их сделать за один день? Эти вопросы мы задали украинским врачам: эпидемиологу Екатерине Сояк и иммунологу Олегу Назару

- Можно ли комбинировать вакцины от ковида и гриппа и прививаться ими за один день?

- Противопоказаний нет — у вакцин разные цели в организме. Одна формирует свой иммунитет, другая — свой. Если человек просто опасается вводить их вместе, можно разделить по времени с определенным интервалом. Но можно делать и за один раз.

Условно, ввели тебе "Файзер" или "Короновак", ты посидел 15-20 минут, все ок — можно идти в другой кабинет на вакцинацию от гриппа. Впрочем, настаивать на том, чтобы кололи сразу, нет никакого смысла. Если человек хочет — пусть разделяет.

- Все мы знаем, что после вакцинации в течение нескольких дней возможные побочные эффекты в виде гриппозного состояния. Могут ли побочные эффекты от двух вакцин, введенных без интервала, объединиться?

- Да, может быть комбинация побочных реакций. Но опять таки, противопоказаний к этому нет.

Единственный нюанс: потом будет проблематично разобраться, от какой именно вакцины возникли побочные эффекты.

- Вы рекомендуете вакцинироваться и от ковида, и от гриппа?

- Можно делать вакцинации в один день, можно в разные, но в любом случае сделать их необходимо.

Вакцинацию от гриппа полностью надо делать пациентам из "ковидной" группы риска, ведь на самом деле группы риска там одинаковые. Это и взрослое население, так как оно тяжелее переносит все пневмонии, и люди, работа которых связана с постоянными контактами с другими: продавцы, учителя, медики, полицейские и т. д.

О гриппе у нас сейчас все забыли, но от его осложнений также умирает много людей.

- Можно ли комбинировать вакцины от гриппа и ковида?

- Можно, но есть нюансы со сроками введения. После вакцинации организм начинает вырабатывать антитела. Этот процесс занимает от трех дней до двух-трех недель.
То есть мы можем уколоть несколько вакцин сразу, пока ещё нет этих антител, или через три недели-месяц.

Если человек не хочет колоть вакцины и от ковида, и от гриппа в один день, это можно сделать в течение трех-четырех дней. Далее (и до месяца, — ред.) — уже не желательно, так как снизится результативность.

Все возбудители могут иметь между собой перекрестную реактивность. Белок вируса состоит из аминокислот. Аминокислот мало, они в разных комбинациях формируют эти белковые молекулы.

Ну и еще момент: когда мы вводим следующую вакцину, может быть более тяжелое течение или повышенный риск развития поствакцинальных побочных реакций. То есть или колете сразу, или с разницей в несколько дней, или через месяц.

Вопрос в том, что люди сейчас очень заняты и времени ходить на кучу прививок у них нет. Поэтому лучше уже впихнуть две вакцинации в один день.

- Вы рекомендуете вакцинироваться и от ковида, и от гриппа?

- Абсолютно. Во-первых, видите, какая погода: туман, сыро, влажно. В такую погоду слизистая оболочка становится более уязвимой для проникновения различных возбудителей инфекций. Всегда в такое время мы видим вспышку сезонных респираторных инфекций.

У нас есть приказ о проведении профилактических прививок, и там четко определен контингент, который должен быть привит в первую очередь в условиях эпидемии. Под этот приказ мы можем подогнать и грипп, и ковид. Контингент — медработники, работники образования, силовых ведомств — те, кто постоянно находится в контакте с другими людьми, и те, кто находится в замкнутых помещениях: дом ребенка, дома престарелых и т. д.

От гриппа также умирают очень много людей. Летальность от гриппозной пневмонии тоже высокая, и клиника там похожая.

- Может ли вакцинация от гриппа или ковида как-то повлиять на сопротивляемость иммунной системы другим вирусам в целом?

- Любая вакцинация — это мощная иммуностимуляция. Вакцина возбуждает иммунитет в целом, особенно эти неспецифические факторы защиты, которые должны сопротивляться инфекциям. Современные вакцины, которые вводят несколькими дозами, считаются слабыми иммуногенами, но в целом считается, что когда мы вакцинировались, то активность нашего иммунитета в целом на несколько дней повысилась. Но это всего несколько дней.