Таблетки от коронавируса: Остановят ли они пандемию

Производители и некоторые медиа позиционируют новинки как фармацевтический прорыв. Мол, впервые речь идет о пилюлях от COVID-19, их можно запросто употреблять дома, кроме того, производство препаратов будет сравнительно дешевым. В сочетании с вакцинами препараты смогут предупредить волны заболеваемости и, соответственно, оставить пандемию в прошлом. Впрочем, пока остается много непонятного. Depo.ua собрал информацию об этих и других препаратах от коронавируса, на которые ученые возлагают немалые надежды.

Как действуют препараты

"Молнупиравир" задумывался для лечения гриппа – препарат создает ошибки при репликации РНК вируса. Таким образом, вирус теряет жизнеспособность и погибает. В конце прошлого года ученые исследовали, что препарат уже через 24 часа после первого применения блокировал передачу вируса среди хорьков. Исследования на людях, по словам производителя, также доказали эффективность. Мол, употреблять лекарство нужно будет уже в первые дни заболевания, а сама терапия должна длиться пять дней. Согласно результатам исследований, препарат на 50% снижает риски госпитализации и смерти.

Впрочем, относительно безопасности лекарств уже возникли бурные дискуссии в медицинских кругах. В частности, в апреле 2020-го экс-руководитель Управления по передовым исследованиям и разработкам биомедицинских исследований США Рик Брайт заявил, что похожие по структуре на "Молнупиравир" препараты обладают мутагенными свойствами – то есть способны повреждать не только РНК вируса, но и ДНК человека. В то же время, производитель подозрения опроверг: исследования на животных и людях не выявили проблем с безопасностью.

У Paxlovid при этом другая схема действия. Препарат инактивирует фермент, помогающий вирусу закрепиться в организме. Кроме антивирусного действия, он мешает организму переварить вещество, обезвреживающее SARS-CoV-2. В ходе исследования только 0,8% участников, принимавших препарат, были госпитализированы. В то время как в группе плацебо в больницы забрали уже 7%. При этом лекарство позиционируется как средство для пациентов из групп риска. Paxlovid также следует принимать в течение пяти дней.

Где будут производить новое лекарство

Merck уже готовит юридическую базу, чтобы выдавать лицензии на производство препарата, в том числе странам с низким и средним уровнем дохода, пишет Nature. Причем для бедных стран такой патент может оказаться бесплатным. Pfizer также в процессе обсуждения такой возможности. То есть, скорее всего, при желании наладить производство сможет любая страна.

Первые пилюли от Pfizer могут поступить в продажу уже в начале 2022-го, при условии, что их одобрят регуляторы разных стран.

Тем временем дженерик "Молнупиравира" готовится выпускать завод в Бангладеше — скоро компания объявит начало продаж своих таблеток. Примерная цена – $0,82 за капсулу.

Впрочем, для эффективного использования лекарства важна возможность оперативного тестирования, ведь препараты рекомендуется употреблять в первые дни заболевания.

Кто уже заказал таблетки

Британцы, которые уже дали зеленый свет "Молнупиравиру", не обошли вниманием и его конкурента. В частности, страна уже заказала 480 тыс. доз таблеток от Merck и 250 тыс. – от Pfizer. Впрочем, они далеко не единственные в списке. В частности, по данным Reuters, по состоянию на 4 ноября 300 тыс. доз "Молнупиравира" заказала Австралия, 50 тыс. доз – Франция, 1,6 млн курсов (на сумму $1,2 млрд) – Япония, 3,1 млн курсов – США (по цене $700 за курс), 300 тыс. курсов – Филиппины ($1.97 – $2.96 за таблетку) и т.д.

У Pfizer покупателей пока меньше. Так, Австралия забронировала 500 тыс. курсов, США – 1,7 млн, а Южная Корея – 70 тыс.

Альтернатива – обычный антидепрессант?

Между тем, ученые обратили внимание и на уже известный препарат флувоксамин, который традиционно применялся при депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах. Препарат ингибирует иммунные реакции и благодаря этому, по данным исследователей, снижает риск оказаться в отделении интенсивной терапии на 65%, а смерти – на 90%. В экспериментах участвовали 1 497 бразильцев с риском тяжелого течения болезни.

Соавтор исследования, физиолог Школы медицины Вашингтонского университета Анжела Рейерсен еще в 2019-м наткнулась на информацию, что препарат способен уменьшать воспаление у мышей с сепсисом. Поэтому, когда началась пандемия, ученая о нем вспомнила и вместе с коллегами приступила к работе. Впрочем, пока радоваться рано, ведь новый для больных COVID-19 препарат требует дальнейшего изучения.