Отек, а не пневмония: Врач объяснил, что "видит" КТ при коронавирусе

Об этом он написал на своей странице в Facebook, передает Depo.ua.

"Наши знания в понимании COVID-19 продвинулись очень далеко. Ковид — очень необычное, странное и коварное заболевание. Вся ирония заключается в том, что сам по себе COVID-19 очень слабый. И не способен повредить легкие. Это делает наша иммунная система при определенных обстоятельствах. Правильный, сбалансированный и адекватный иммунитет не оставляет коронавирусу ни единого шанса. Именно поэтому большинство болеет очень легко, некоторые совершенно незаметно", — написал Дубровский.

В то же время он подчеркнул, что для определенной группы лиц COVID-19 будет серьезным испытанием. Особенно, если наделать ошибок и сразу в начале болезни еще больше разбалансировать иммунную систему.

Врач также пояснил, что "видит" КТ при коронавирусной болезни.

"Еще весной стало ясно, что КТ показывает что-то странное. Еще тогда закралось подозрение, что несмотря на железобетонную запись на заключении врачей-диагностов - "двусторонняя полисегментарная пневмония" мы имеем дело точно не с классическим воспалением легких. Уже тогда стало ясно, что компьютерная томограмма со своими матовыми стеклами нам не помогает, а только мешает правильно оценивать состояние больных. И очень пугает пациентов", — написал он.

Дубровский подчеркнул, писать, что на КТ при COVID-19 двухсторонняя пневмония — очень некорректно, а описывать матовые стекла как проявления пневмонии — ошибка.

"Коронавирус попадает через верхние дыхательные пути в легкие. Не у всех, но у подавляющего большинства. Сам по себе ковид избегает и подавляет мощную иммунную реакцию, и массово попадает в легкие. Там его и будут уничтожать защитные клетки с опозданием. Развивается усиленный иммунный ответ, который способен при определенных обстоятельствах сделать больше вреда, чем пользы.

Одно из таких негативных проявлений — повышенная проницаемость сосудов, что приводит к попаданию жидкости из кровяного русла в альвеолы легких. Как следствие — отек. Это — интерстициальный отек легких, который еще называют интерстициальным пневмонитом. Но проницаемость сосудов — не единственный, более того, не главный фактор отека легких. Повышенная продукция гиалуроновой кислоты в легких вызывает этот отек. Откуда берется в легких гиалуроновая кислота? Очень просто. Она есть везде. Это основа межклеточного матрикса, компонент соединительной ткани. И патологический процесс, в который вовлечены сложные и разнообразные механизмы иммунного ответа, способствуют этой нежелательной продукции", — пояснил врач.

Он добавил, что матовые стекла на КТ — визуализация именно участков отека, вызванных накоплением гиалуроновой кислоты.

"На ранних стадиях КТ легких видит отек, а не бактериальную пневмонию. Это — характерный патологический процесс для коронавирусной болезни", — написал Дубровский.

Напомним, ранее врач-инфекционист Евгений Дубровский рассказал о самых распространенных ошибках больных COVID-19.