Ампула от COVID и самые дорогие препараты в мире: За какое лечение люди платят миллионы

 

 

Аналогичным препаратом (REGN-COV2) ранее лечили экс-президента США Дональда Трампа, когда выявили у того COVID 19. Позже его экстренно утвердили в США. Вероятно, именно его и завезут в Германию.

Моноклональные антитела — это антитела, которые вырабатывает иммунная система человека и которые затем могут быть клонированы для производства лекарств. Препарат REGN-COV2 на основе этих антител,  по своей сути, — коктейль из двух моноклональных антител (REGN10933 и REGN10987). Он действует, связываясь с белком на поверхности вируса, останавливая его прикрепление к клеткам и размножаясь, что позволяет иммунной системе атаковать вирус. Особенно эффективен такой подход в самом начале болезни, когда организм еще не выработал собственные антитела.

Стоят такие лекарства около 2 тыс. евро за одну дозу. Казалось бы, много, однако на фоне самих дорогих в мире лекарств такая цена выглядит умеренной. Но от чего люди лечатся препаратами за миллионы долларов?

Zolgensma

Препарат помогает при спинальной мышечной атрофии - редком заболевании, вызванном дефектным геном: эта болезнь разрушает нервы, контролирующие мышцы. Дети с тяжелой формой такого расстройства, как правило, не доживают до своего второго дня рождения.

Zolgensma — это препарат для генной терапии, предназначенный для замещения дефектного гена. Пациентам нужна только одна доза: препарат в жидкой форме вводят пациенту через вену. Стоит он $2,1 млн.

Почему так дорого?

Этот препарат не является массовым — болезнь редкая, соответственно, этот медикамент не является "масс-маркетом", а фармацевтические компании должны иметь возможность как минимум компенсировать затраты на разработку новых лекарств, к тому же речь идет о спасительных и передовых методах лечения. Это же справедливо будет отметить и для следующих медикаментов в нашем списке.

Президент производителя препарата AveXis Леннон признает, что цифры могут показаться шокирующими. Но он утверждает, что препарат стоит относительно недорого. Единственное до этого эффективное лечение спинной мышечной атрофии, препарат под названием Spinraza, стоит сотни тысяч долларов в год.

Обычно Spinraza принимают четыре раза в год в течение всей жизни. Цена за первый год составляет 750 тыс. долларов США, а затем 350 тыс. долларов ежегодно, то есть терапия обходится в около 4 миллионов долларов на десятилетие.

"Мы говорим о пожизненной помощи, которая сворачивается до однократного лечения", — говорит Леннон о детище своей компании.

Поскольку препарат устраняет основную генетическую причину расстройства, Леннон называет выбор в его пользу "очень экономически выгодным", а цену — "справедливой и разумной".

Отметим, что препарат (как и любое другое лечение) не приводит к полному обновлению функций здорового организма, впрочем дает большие шансы для детей дышать без аппарата искусственной вентиляции легких и даже сидеть без поддержки.

Actimmune

Используется для предотвращения хронической гранулематозной болезни — наследственного состояния, которое оставляет организм беззащитным перед инфекциями, вызванными определенными бактериями и грибками. Actimmune также используют для замедления тяжкого злокачественного остеопороза.

Действующее вещество препарата — интерферон гамма-1 b. Добывают его из бактерии E.Coli (кишечной палочки), которую предварительно создают с помощью инструментов генной инженерии. Попадая в организм, стимулирует выработку ряда иммуноглобулинов, усиливает антивирусный эффект интерферона I типа.

Пациенты обычно принимают Actimmune трижды в неделю. Стоимость препарата Actimmune составляет 57 310 долларов за флакон на 6 миллилитров. За месячную дозу — 12 флаконов - на это лечение тратится 687 720 долларов в месяц.

Acthar

Acthar — препарат на основе гормонов, полученный из гипофиза свиней. Он предназначается для лечения детских спазмов или судорог. Это состояние, как правило, поражает детей в возрасте от четырех до 11 месяцев, но Acthar одобрен для лечения детей в возрасте до двух лет. Он также используется для лечения различных заболеваний у взрослых, включая рассеянный склероз.

Препарат борется с воспалительными процессами, побуждая организм вырабатывать собственные стероиды, кроме того, запускает ряд независимых от гормональной системы процессов, модулирующих иммунитет.

Флакон на 5 мл стоит более 40 тыс. долларов. В течение двухнедельного периода приблизительные затраты на пациента составят около 227 444 долларов. Если бы препарат пришлось применять в течение месяца, это стоило бы около 457 800 долларов.

Впрочем, в 2018-м вокруг препарата разгорелся скандал — как отмечал CNN, в течение трех лет компания-производитель платила 288 врачам, чтобы те выписывали именно этот медикамент пациентам. При этом далеко не все считают его эффективным вариантом синтетического стероида. В частности, некоторые эксперты в качестве альтернативы предлагали препарат стоимостью всего $2,5.

Ravicti

Нарушение цикла мочевины поражает в среднем одного ребенка на 30 тыс. новорожденных. Это состояние вызывает накопление аммиака в крови, которое может привести к летальному исходу в течение очень короткого периода, если его не лечить.

Препарат Ravicti может помочь помешать трагедии, связывая вредное вещество и выводя его из организма. Стандартный курс лечения предусматривает прием трех доз в день в течение около месяца. Стоимость — 5 017 долларов США за один флакон 25 мл. Месячная стоимость лечения — около 421 428 долларов.

Myalept

Этот препарат лечит генерализованную липодистрофию — состояние, способствующее атрофии всей жировой ткани в организме человека. Лекарства — синтетический аналог гормона лептин, производимого в тонком кишечнике, который помогает регулировать уровень энергии и определяет голод. Соответственно, препарат помогает компенсировать дефицит гормонов. Одна доза стоит 6 412 долларов. В среднем для лечения нужны 30 доз в месяц, что составляет около 192 335 долларов.

Стоит отметить, что в большинстве случаев в США использование всех этих препаратов полностью или частично покрывают страховые компании или же льготные предложения предоставляют сами производители, если люди, которые нуждаются в этих лекарствах, не являются застрахованными и не могут себе позволить самостоятельно покрыть лечение. Поэтому приведенные препараты доступны не только миллионерам.