Запоздалая вакцинация от коронавируса: Почему Украина может не получить свои дозы вовремя

 

Журналисты Depo.ua собрали информацию о проблемах на пути к своевременному началу вакцинации, в частности через программу COVAX.

Что такое COVAX

COVAX — это глобальная программа вакцинации людей в странах, которые имеют низкий или средний уровень доходов, возглавляемая ВОЗ, GAVI (альянсом правительств, фармацевтических компаний, благотворительных и международных организаций, организующих глобальные кампании вакцинации), а также Коалицией по вопросам инноваций относительно готовности к эпидемиям (CEPI).

Она направлена ​​на равный доступ к вакцинации от COVID-19 и предварительно предусматривает поставку не менее 2 миллиардов доз вакцин до конца 2021 года. Такое количество позволит охватить 20% наиболее уязвимых слоев населения стран, задействованных в программе. Среди них и Украина.

На днях наше государство получило от COVAX официальное одобрение запроса на получение вакцины от COVID-19. В ее рамках нам безвозмездно предоставлено более 8 млн доз вакцины.

"Теперь дополнительно к запланированным закупкам вакцины за бюджетные средства Украина уже на 100% получит более 8 млн доз вакцины бесплатно. Шприцы для инъекций тоже. Продолжаем работать над тем, чтобы холодильное оборудование (+2 ... + 8) для пунктов прививки приехало в кратчайшие сроки", — написал об этом в Facebook главный санитарный врач Виктор Ляшко.

Что касается сроков поставки вакцин и начала иммунизации украинцев, то информация туманная. В начале декабря в Минздраве сообщали об ожидании поставок на грани первого и второго кварталов 2021 года. 14 декабря уверяли, что Украина получит первые дозы вакцин в течение первого квартала 2021 года.

Впрочем, возможно, это слишком оптимистичный сценарий. Собственно, это касается не только Украины, но и программы в целом.

По данным агентства Reuters, аналитики которого пересмотрели внутренние документы организации, в настоящее время COVAX борется с нехваткой средств, рисками поставок и сложными договорными соглашениями, которые могут сделать невозможным достижение ее целей. По крайней мере, в запланированные сроки.

"Риск неудачи в создании успешного центра COVAX очень высок", — говорится во внутреннем отчете правлению Gavі.

Основная проблема — задержки поставок самых вакцин, предусмотренных COVAX, о чем говорится в следующем подразделе. Впрочем, это не единственная преграда.

Риски также связаны с потенциальной опасностью срыва поставок из-за специфических договоров со странами-получателями. Так, в COVAX заключают контракты на предварительную закупку вакцин, а оплатить их впоследствии должны или доноры программы, или же, по возможности, страна-получатель.

Впрочем, договор со странами-получателями не обязывает их выкупить заказанные вакцины. Например, если у правительства определенной страны будет возможность приобрести препараты более выгодно, оно может отказаться от предварительного договора. А это огромные финансовые риски.

В одном из проанализированных документов говорится, что из-за проблем в организации люди в бедных странах могут остаться без доступа к вакцинам от COVID-19 до 2024 года.

Впрочем, собеседник журналистов Reuters, который является представителем Gavi, заверил журналистов, что организация, как и раньше, уверена в реализации COVAX.

Какие вакцины в портфеле COVAX

Планы COVAX опираются на сравнительно дешевые вакцины, пока еще не получившие одобрения, а не на вакцины от компаний-лидеров Pfizer/BioNTech и Moderna, которые используют новую, более дорогую технологию мРНК и имеют показатели эффективности на уровне 95%.

COVAX заключила необязательные соглашения о поставках с AstraZeneca, Novavax и Sanofi на 400 млн доз с возможностью заказа нескольких сотен миллионов дополнительных доз, говорится в одном из документов Gavi.

Ранее рассчитана средняя стоимость этих вакцин — примерно 5,20 доллара за дозу. Но все три компании столкнулись с задержками в своих испытаниях, которые могут подвинуть во времени некоторые разрешения регулирующих органов до второй половины 2021 года или даже позже. Это в том числе грозит ростом финансовых потребностей COVAX.

Между тем вакцины Pfizer (которые уже используют в Великобритании, США и ряде других стран) стоят от 18,40 до 19,50 долл. за дозу, а вакцины Moderna — от 25 до 37 долларов.

COVAX не имеет соглашений ни с одной из этих фирм. Между тем относительно поставок вакцины Pfizer в Украину информация пока отсутствует.

Это интересно

Если бы Украина обязалась вакцинировать 20 млн своих граждан вакциной от Pfizer, закупленной по цене 18,40 долл. США (за одну дозу), понадобилось бы около 736 млн долл. США (20 млрд 500 млн 948 тыс. 800 грн), с учетом необходимости вводить две дозы одному человеку.

Для сравнения: сейчас в государственном бюджете на 2021 год на прививку от Covid-19 предусмотрели "по меньшей мере 2,6 млрд грн" — сумму, которая должна расти за счет специального фонда для медицинских целей.

Впрочем, похоже, что и вопросами с COVAX картина не ограничивается.

Проблемы массовых закупок

Как недавно писали в The Guardian, девять из десяти человек в 70 странах с низким уровнем дохода вряд ли будут привиты от Covid-19 в следующем году. Почему? Потому что большинство перспективных вакцин, поступающих в продажу, были приобретены странами с высоким уровнем дохода.

Например, Канада закупила доз больше, чем любая другая страна, — достаточно для вакцинации каждого канадца пять раз.

"Организации альянса, включая Amnesty International, Frontline AIDS, Global Justice Now и Oxfam, обнаружили, что 67 стран с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего рискуют остаться позади на пути избавления от этой пандемии", — говорится в The Guardian.

Сейчас 96% одной из двух самых перспективных вакцин от компании Pfizer/BioNTech (той, которую уже начали массово применять в мире) приобрели страны Запада.

Следующей в очереди на одобрение идет вакцина Moderna, которая использует подобную технологию и так же, как и предыдущая, имеет 95% эффективность, и большинство ее ближайших поставок также забронировано.

Где Украина в этом списке договоренностей с двумя компаниями, имеющими продукт с наиболее высоким показателем эффективности, — пока неизвестно. В Минздраве упоминали о ведении переговоров с ними, впрочем информация о любых сроках остается неизвестной.

В любом случае массовый предыдущий резерв лучших из препаратов будет тормозить поставки в другие страны, даже если они будут способны их закупить (мощности производителей не безграничны).

Количество зарезервированных доз в разных странах прекрасно демонстрирует следующая инфографика от NYT.

Кроме того, в медиа распространилась инфографика якобы от подразделения исследований и анализа The Economist Group, дочерней компании газеты The Economist. Согласно ей, вакцинация украинцев может начаться в апреле 2022-го или даже в 2023 году. Нашу страну, единственную среди европейских государств, зарисовали красным цветом.

Впрочем, достоверность данных, которые стоят за этой инфографикой, пока сомнительна — они не опубликованы в газете, а также на сайте The Economist Group и существуют только в пространстве Twitter, в том числе на неверифицированном аккаунте The EIU Africa team, Reddit и непроверенных источников информации. Учитывая это, без дополнительных данных эту карту нельзя использовать для анализа ситуации и прогнозов.

 

Even with international support, the rollout of a coronavirus vaccine across much of SSA will be slow, and will not be widely available for most of the population until mid -2022 onwards pic.twitter.com/NqHDKyJNzU

— The EIU Africa team (@TheEIU_Africa) December 11, 2020

 

Три этапа вакцинации. Но когда?

Во время брифинга в четверг, 17 декабря, министр здравоохранения Максим Степанов рассказал о трехэтапном внедрении вакцины в Украине.

"На первом этапе, когда будет крайне низкий доступ к вакцинам, то есть количество вакцин будет не более 10% от общего количества населения, планируется охватить не менее 700 тыс. человек из следующих приоритетных групп: медицинские работники, военнослужащие ВСУ, которые участвуют в ООС, работники соцсферы", — говорит министр.

По его словам, на втором этапе вакциной обеспечат людей в возрасте от 60 лет и людей из общеопределенных групп риска. На третьем этапе, когда будет умеренный доступ к вакцинам, будут вакцинировать людей в возрасте от 17 до 59 лет, относящихся к группам медицинского риска, и т. д.

Впрочем, остается вопрос реализации сроков этих этапов. Кроме того, открыт вопрос поставки вакцин в частные медицинские учреждения для тех людей, которые захотят вакцинироваться в первую очередь, на платной основе.

Какие именно вакцины будут доступны? Когда? Не произойдет ли ситуация, что вакцина, закупленная отдельными медицинскими учреждениями, будет доступна быстрее государственных закупок?