Как военный парамедик Ольга Омельчук изобрела КОЛЕСО

По состоянию на сегодняшний день, оказание первой медицинской помощи раненым осуществляется по украинскому алгоритму КОЛЕСО и протоколу по тактической медицине МИСТ-рапорт. Это одна из тех многочисленных новаций, которые были изобретены волонтерами или военнослужащими и введены уже во время войны на Востоке Украины.

Depo.ua пообщался с разработчиком КОЛЕСО / МИСТ-рапорта, санитарным инструктором Ольгой Омельчук, которая рассказала историю изобретения, применения и внедрения данных "гаджетов" в Вооруженных силах Украины.

- Ольга, для начала расскажите, что собой представляет КОЛЕСО?

- Алгоритм КОЛЕСО означает первичную проверку раненого по следующим параметрам и является аббревиатурой с последующей расшифровкой: К – кровотечение, О – осмотр дыхательных путей, Л – состояние легких, Е – эффективность дыхания, С – работа сердца, О – осмотр тела и оценка сознания.

Вообще, аббревиатура алгоритма, обозначает как оказывать помощь, в какой последовательности и что делать – во всех странах НАТО используется в виде английских букв алфавита CABCDE и используется уже в течение многих лет как в военной медицине, так и в гражданской медицине. Англоязычным людям их, конечно, легче запомнить, а украинцы, к сожалению, еще не все с английским на "ты". Большинство бойцов не англоязычные, а если и знают английский, то в критических ситуациях все равно им трудно сориентироваться – вылетают английские слова из головы.

Поэтому я, столкнувшись с этой проблемой в зоне боевых действий, решила просто перевести расшифровку этой аббревиатуры на украинский язык. Чтобы наши бойцы также могли легко вспомнить алгоритм – каждое действие должно начинаться с букв, которые образуют простое слово, которое легко запомнить. В результате получилось слово КОЛЕСО. Да и на практике мы увидели, что бойцы довольно легко запоминают данный алгоритм в таком виде.

- А что такое МИСТ-рапорт?

- Что касается МИСТ-рапорта, то это карточка для заполнения основных показателей состояния потерпевшего, которые нужно записать при ранении до того, как он попадет в руки врачам.

В странах НАТО этот протокол также используется давно под аббревиатурой MIST-report. В данном случае нам удалось перевести расшифровку, не изменяя аббревиатуры – МИСТ. Расшифровывается оно, как: М – механизм ранения, И – информация о ранениях, С – статус раненого, Т – терапия проведенная раненому.

Что характерно, ранее в Украине никогда не использовали такую домедицинскую документацию. То есть, бойцы на поле боя не заполняли карточки – только медики. Ну а я из практики знаю, что медиков у нас не хватает и в местах боевых действий их часто просто нет. Поэтому зафиксировать основные жизненные параметры раненого біло невозможно. Теперь же бойцы, имея МИСТ-рапорт, который очень прост в использовании, могут основные параметры записать друг о друге, повесить эту карточку на левую руку и транспортировать в госпиталь.

Очень часто сослуживцы в госпиталь не едут с ранеными, поэтому некому рассказать врачам: как был ранен, когда был ранен, какие манипуляции делались с ним, дышал или не дышал, какой пульс был и др. Это важная информация, которая без преувеличения облегчает спасать жизни, а если свидетелей произошедшего с раненым нет – то врачи и не узнают ее. Так было раньше. Сейчас же с раненым бойцом едет карточка, МИСТ-рапорт, и перед операцией врач получает важные данные о состоянии пациента.

- Насколько я понимаю, КОЛЕСО и МИСТ-рапорт используются в виде такого себе двухстороннего бейджа на резинке? И у каждого бойца есть такой бейдж?

- Да. Такая карточка должна быть у каждого бойца и хранится она в военном билете, или в индивидуальной аптечке.

- И при ранении человек, который оказывает первую домедицинскую помощь, пользуется алгоритмом КОЛЕСО, нанесенным на одну сторону карточки, а затем записывает данные о состоянии раненого на другую сторону карточки и крепит ее на левую руку раненому?

- Именно так, причем записывает не на свою карточку, а на карточку раненого бойца. Так же как и жгут, свою карточку КОЛЕСО / МИСТ-рапорт использовать для кого-то запрещается. Разве что в экстренном случае, когда у раненого такой карточки нет, разрешается использовать свою. Во время инструктажей военные информируются – где именно эту карточку нужно носить и, соответственно, искать.

- Сложно было добиться введения КОЛЕСО / МИСТ-рапорта централизованно в Вооруженных силах Украины?

- В 2015 году, в Артемовске (сейчас город носит название Бахмут – ред.) проходила конференция врачей. На тот момент у меня было напечатано несколько пробных экземпляров КОЛЕСО, которые я представила на этой конференции во время своего выступления. Среди прочих там был директор Военно-медицинского департамента МО Андрей Верба и начальник медицинской службы ВСУ Эдуард Хорошун. Они одобрили мою идею, сказали, что это хороший и эффективный способ запомнить информацию, потому что действительно не все бойцы понимают английский язык в экстренных ситуациях. Затем они обосновали это для начальника Генерального штаба Виктора Муженко и тот подписал приказ, согласно которому каждый военнослужащий ВСУ во время пребывания на территории проведения АТО обязан иметь с собой карточку КОЛЕСО / МИСТ-рапорт. Это был октябрь 2015 года.

Первые две партии для Вооруженных сил Украины напечатали мы с волонтерами – на весь личный состав, плюс 10%. А потом Министерство обороны, а точнее ЦВМУ (Центральное военное медицинское управление), начало печатать их для своих нужд самостоятельно. На сколько процентов сейчас обеспечены такими карточками в армии – мне доподлинно неизвестно, но те бойцы, даже новички, с которыми я общалась недавно, рассказывали, что у них такие карточки есть.

- А в мирной жизни КОЛЕСО и МИСТ-рапорт могут применяться?

- В европейских странах они используются и в гражданской медицине. Там гражданские люди проходят соответствующие инструктажи, имеют при себе карточки CABCDE / MIST-report и, оказавшись на месте автомобильной аварии или, например, на пляже во время утопления может квалифицированно оказать домедицинскую помощь. У нас же это пока не используется, поэтому люди в основном не знают, как себя нужно правильно вести в таких ситуациях, что нередко наносит вред потерпевшему.

Правильная последовательность действий может спасти жизнь. Если бы у нас дети со школы начинали учить данную аббревиатуру (речь о КОЛЕСО), то им потом было бы гораздо проще ориентироваться в экстремальных ситуациях, которые требуют их вмешательства.

- Есть идея ввести КОЛЕСО и МИСТ-рапорт в гражданской медицине в Украине?

- Идея есть, и желание есть. Для этого нужно будет провести презентацию в Министерстве здравоохранения и в Министерстве образования и науки и я планирую это организовать. Пока же мы предоставляем такие карты и проводим инструктажи в частном порядке для тех, кто к нам за этим обращается. В частности в школах. Я убеждена, что за этим будущее, потому что дети кроме аббревиатуры и алгоритма учатся еще и выполнять те действия, которые этим алгоритмом предусмотрены.

Также Depo.ua обратился к начальнику медицинской службы ВСУ полковнику Эдуарду Николаевичу Хорошуну, который подтвердил информацию об обязательности использования КОЛЕСО / МИСТ-рапорта боевыми подразделениями ВСУ, которые выполняют задачи в зоне проведения АТО. Более того, по его словам в зоне АТО курсируют специальные группы тактической медицины, которые проводят инструктажи для военнослужащих по предоставлению домедицинской помощи, и главный акцент в этих инструктажах делается именно на КОЛЕСО и МИСТ-рапорт. Также, по словам господина Хорошуна, наличие у бойцов данных карт отслеживается и по мере необходимости запасы их пополняются через отдел материального обеспечения. По состоянию на сегодня ими обеспечены все военнослужащие, которые выполняют боевые задачи в зоне АТО.

Итак, как видим, не все реформы ВСУ вызывают сопротивление у военных. Некоторые даже наоборот – поддерживаются и оперативно внедряются.