Человек с сердцем свиньи: Что стоит за новыми успехами в ксенотрансплантации

В начале 90-х годов медицина всерьез рассматривала вариант трансплантации органов животных в организм человека. Тогда свои взгляды ученые обращали на свиней, поскольку анатомия этих животных очень похожа на человеческую. Впрочем, многочисленные эксперименты с пересадкой свиных органов в организмы животных, в частности обезьян, не давали желаемого результата. Иммунитет довольно быстро убивал орган и экспериментальные животные умирали. Но уже сейчас ученые наконец объявили - исследования имели успех. И через несколько лет органы свиней вполне могут трансплантироваться в организм человека, пишет Depo.ua со ссылкой на The Science.

Что произошло

На заседании Международной ассоциации по ксенотрансплантации ученые объявили о прорыве в исследованиях по пересадке органов свиней в организмы обезьян. И уже сейчас рассматриваются испытания на людях.

"То, что мы считали таким далеким, похоже, приближается", - сказал Мухаммад Могуддин, хирург по трансплантации сердца в Университете Мерилендской школы медицины. Команды трансплантологов, сосредоточившие внимание на пересадках почек и сердца, имеют результаты последних исследований, которые вдохновляют. В течение последних нескольких лет им удалось сбить активность иммунной системы, которая атакует пересаженный орган свиньи в организме обезьяны. В начале этого года команда в Университете Эмори в Атланте объявила, что почка от генетически модифицированной свиньи функционировала в течение 400 дней, прежде чем была атакована иммунной системой. Это новый рекорд - последний был 250 дней. И сегодня группа исследователей, которую возглавляет Бруно Рейхарт в Мюнхенском университете в Германии, заявила, что они почти вдвое превысили предыдущий показатель выживаемости трансплантатов сердца в организме бабуина - сердце свиньи функционировало 90 дней. И остановили эксперимент исключительно из-за требования проекта, по которому он должен был длиться в течение трех месяцев. По словам кардиохирурга Мюнхенского университета Пауло Бреннера, бабуин был еще в достаточно хорошем состоянии и мог продолжать жить с сердцем свиньи.

Это означает, что органы свиней начнут пересаживать людям?

Для того, чтобы трансплантации органов свиней в организм человека стали реальностью, необходимо, чтобы по крайней мере 60% экспериментальных животных выживали в течение 3 месяцев. Сейчас в Мюнхенском университете собираются продолжать исследования и повторить результаты для того, чтобы в ближайшие 2-3 года начать клиническое испытание на людях.

Как это стало возможным

Еще в начале 90-х были эксперименты, впрочем, тогда ученые столкнулись не только с агрессией иммунной системы животного, в которую трансплантувався орган, но и с опасениями относительно вирусов, которые орган свиньи может передавать человеку. Именно эти страхи и неудачи стали причиной сворачивания многих программ, финансоированных фармацевтическими компаниями.

Последние успехи стали возможными благодаря использованию схем иммунодепрессантов, а также большого количества видов генетически модифицированных свиней. Есть новые инструменты редактирования генов, которые позволяют так же вмешиваться в работу клеток, сбивать активность иммунитета, вводить в кровь гены человека, которые предотвращают тромбоз, а также предотвращать появление опасных вирусов, которые могут заразить человека.

Что с коммерческой составляющей

Ученые не делают прогнозов относительно трансплантаций. Они продолжают выявлять новые механизмы реакции иммунной системы на трансплантированные органы. Пока никто не готов предложить пациенту орган со срочной гарантией. Речь идет не только о сердце и почках. Другие органы предлагают еще большие вызовы. Например, если брать легкие - то экспериментальные животные прожили всего несколько дней. Все из-за того, что свиные легкие оказались уязвимыми к воспалению.

Кроме этого, любой трансплантированный орган потребует коктейлей из иммунодепрессантов, которые могут сделать пациентов уязвимыми к инфекциям. Это большая помеха для коммерческого успеха проекта.

Так считает, в частности, гендиректор United Terapeutics Corporation Мартина Ротблат. Компания инвестировала в исследование по ксенотрансплантации, направленное на пересадку легких, и обладает Revivicor, основным поставщиком генетически модифицированных свиней. Чтобы стать коммерческим хитом, ксенотрансплантация "должна коснуться десятков и сотен тысяч людей", - говорит Ротблат. Она добавляет, что не верит в то, что много людей захотят себе органы свиньи, поскольку их пересадка смежная с применением иммунодепрессантов, которые будут влиять на организм.

Впрочем, есть и другая составляющая. Много людей с почечной недостаточностью вынуждены тратить часы в неделю для процедур диализа. И именно органы свиньи могут сделать их жизнь более удобной по крайней мере на то время, пока они будут ждать человеческий орган для трансплантации. В США около 100 тысяч людей стоят в очереди на трансплантацию почек. Большинство из них ждут годами свой орган. Почки свиней вполне могут стать промежуточным вариантом для них.