Медицина без карточек и талонов: Осушит ли Супрун "совковое болото"

Согласно приказу МЗ № 157 отменяется немалое количество бумажек, а сам процесс коммуникации "врач - пациент" будет проходить по новым правилам.

Как сообщает пресс-служба министерства, реформа отрасли предполагает новый принцип сбора данных, а количество учетных форм сокращает и упрощает.

МЗ, по собственному утверждению, убирает "рудимент советской бумагоориентированной системы здравоохранения" и высвобождает время. Ведь привычный талон для посещения врача имел аж 40 полей для заполнения, поэтому теперь в свободные от писанины часы врач сможет уделять больше внимания пациентам и профессиональному совершенствованию. Уже в первичном звене - кабинете своего семейного врача - украинцы смогут решить большинство проблем.

Что изменится

Талоны к врачу обещают убрать, а всю необходимую информацию хранить в электронной системе e-Health. Статистические данные автоматически будут формироваться из записей врача и передаваться в специальный журнал. Там в виде кодов будет фиксироваться причина обращения пациента, диагноз и действия врача. Будет использоваться международная система ИСРС-2. Так, мол, будет проще работать с информацией.

Правда, упрощенный бумагооборот будет сохраняться для населенных пунктов, где не могут обзавестись компьютерами и доступом к Интернету.

В медицинских учреждениях отказываются от обязательной диспансеризации. То есть пациентов не заставляют раз в год проходить флюорографию, как сейчас. В МЗ считают, что частые просвечивания здоровых людей нецелесообразны, кроме того вредные и недемократичны. Кроме того, в западных странах такой нормы нет. Зато будут проводить скрининговые осмотры для групп риска.

Чтобы вызвать врача на дом, нужно непосредственно пообщаться с ним по телефону, а не записаться в регистратуре, как раньше. По словам МЗ медики смогут опять же сэкономить ресурс на "лишних" визитах, ведь один поход к больному занимает столько же времени, сколько три приема в поликлинике.

Отчетность упростят до четырех цифр - сколько взрослых и детей врач принял в поликлинике и у скольких побывал дома.

Отменяется так называемая "Карточка студентов" - их будут лечить на общих основаниях по месту жительства. Как ненужная больше и карта ребенка, которую раньше заполняли медики, а ребенок передавал в учебное заведение.

Что хорошего и почему критикуют

Конечно же, упрощение постсоветской бюрократии - насущная потребность Украины в разных отраслях, и система, когда врач пишет в амбулаторной карте исключительно по делу, а не "ради порядка", и впрямь спасет драгоценные часы работы медиков.

В сети благодарят руководителя министерства госпожу Супрун за попытку "осушить совковое болото", но сомневаются в том, что из этого выйдет.

Ведь вопрос закупки компьютеров и проведение сетей Интернета в сельских клиниках ляжет на местные бюджеты. Централизованно государство выделит 5,9 млрд гривен на медикаменты и лечебное питание, еще 1 млрд передаст на места, чтобы там закупили лекарственные средства для отдельных заболеваний, а на 150 млн закупит ангиографическое оборудование в областные центры.

Правда, некоторые села уже хвастаются, что к реформе готовы. Например, в Червонополянах уже приобрели компьютер с медицинской информационной системой и научили медиков ею пользоваться. Пойдут ли на такое все районные центры, - вопрос открытый.

Идут споры и вокруг диспансеризации, особенно среди медиков. Ведь, хотя обязательная флюорография - метод недемократичный, некоторые бьют тревогу, ведь Украина - вторая по распространению туберкулеза в Европе и входит в пятерку стран мира с самыми высокими показателями заболеваемости опасным мультирезистентным туберкулезом. Болезни пытаются противодействовать на местах. Например, в марте усилиями местной власти киевляне могут обследоваться на передвижном флюографе и получить бесплатную консультацию фтизиатра.

Впрочем, по печальной статистике понятно, что обязательная диспансеризация спасти украинцев от туберкулеза не в силах. Кроме того, по данным "Здоровья Украины", метод позволяет выявить только 1 случай туберкулеза на 3000, тогда как микроскопическая диагностика более бюджетна и целесообразна. Правда, ее делают на значительно более поздних стадиях болезни.

Больше всего споров относительно сокращения визитов врача на дом и предложения пользоваться электронной очередью. Хотя алгоритм и впрямь европейский, украинцам придется смириться с тем, что общение со специалистом в стенах квартиры действительно станет редкостью, а приема придется ждать несколько дней, а то и неделю. Телефонная же консультация не заменит живого общения, когда врач слушает пациента, пальпирует лимфоузлы и оценивает, например, степень поражения горла.

Поэтому новый указ явно оптимизирует работу медицинской отрасли, но вместе с этим возвращает к главному диспуту относительно медреформы и поднимает все те же вопросы. В частности, укоренится ли западная система в украинских реалиях, стоит ли заимствовать абсолютно все нормы, сумеют ли медики приспособиться к новому, чтобы эффективнее спасать человеческое здоровье.