Лень или болезнь? Когда родителям стоит беспокоиться из-за "праздности" подростков

Такие мысли и эмоции знакомы многим родителям, и эти проявления многие списывают на "проблемный возраст" или "непростой характер". При этом за ними могут скрываться психологические проблемы — отсутствие мотивации или внутренние барьеры к определенной деятельности. Но и психологическим аспектом ситуация ограничивается не всегда: то, что кажется ленью, в частности слабость, апатия, постоянная сонливость, может быть признаками болезни.

Недавно в сети я наткнулась на пост психолога и блогера Анастасии Осадчей, которая привела несколько вопиющих примеров.

И таких историй много. В комментариях под постом пользователи делятся собственным опытом. Кого-то родители в школу отправляли с давлением 80/50. Кого-то силой тащили в школу с болью в животе, а потом находили в больнице с вырезанным аппендиксом. Кого-то спасала профессиональный педиатр, отказывавшая выдавать справку в школу без дополнительных обследований — и не зря.

Но как вовремя определить наличие серьезной проблемы? Когда стоит бить тревогу и немедленно бежать к медикам? О детской "лени" как тревожном симптоме журналисты Depo.ua поговорили с врачами: педиатром Людмилой Миколенко и инфекционистом-пульмонологом Анной Аникеевой.

Госпожа Миколенко называет такие симптомы, как слабость, апатия и сонливость, неспецифическими и отмечает, что они могут присутствовать при практически всех болезнях, начиная с ОРВИ. Среди возможных причин и недостаток определенных витаминов, и анемия, и начало каких-то серьезных заболеваний.

"В октябре мы все переболели коронавирусом, и моя дочь-подросток Катя в том числе. Но легко: просто потеряла ощущение запахов. Но через полтора месяца у нее появилась сонливость, для нее нехарактерная. Уже в школе начинала клевать носом, приходила из школы, садилась на диван, и как села — так и засыпала. Спала так, что иногда трудно разбудить телефонным звонком. Просыпалась, ела, что-то делала и снова ложилась. Я тоже сначала думала: устала, бывает. Но это состояние продолжалось. Тогда мы пошли сдавать анализы, в первую очередь общий анализ крови с показателем гемоглобина. Показал норму, разве что немного повышенные тромбоциты после ковида. Сдали на витамины, тогда пропили месяц необходимое, и она как будто отошла", — рассказывает врач.

Добавляет, что периодически такие моменты возникают у всех. У подростков чаще, потому что идут гормональные изменения и организм растет. За быстрым ростом может не успевать сосудистая система, и поэтому появляются определенные симптомы. Убедиться, что с ребенком все в порядке, помогут медицинские осмотры — раз в год нужно сдавать общий анализ крови и делать кариограмму.

Однозначный повод бить тревогу, по словам госпожи Миколенко, - системность определенных проявлений. Если жалоба повторяется уже второй или третий раз, надо идти сдавать анализы, а врач начнет собирать анамнез.

"Конечно, всякое бывает. В начале 2000-х я была на замене в поликлинике, и там был молодой парень лет 15-16, который все время жаловался на боли в животе. Обследовали все, что только можно, — все в порядке, ну абсолютно. Но как только идти в школу — живот болит. Ну, оставили дома. И мама оставалась. Через час — топ-топ на кухню бутерброд делать. Поел, прошло немного времени, снова жалуется на живот. Но он и зонд глотал, и другие обследования ему делали, и ничего не обнаружили", — рассказывает врач.

Отмечает, что определенные проявления сильно связаны с эмоциональным состоянием. Условно: если у ребенка проблемы в школе, а у него на фоне стресса возник синдром раздраженного кишечника, то могут быть позывы в туалет, диарея перед тем как идти школу. И тогда нужно решать проблему комплексно — говорить с учителем, идти к психологу, врачам.

В общем, важно следить за поведением ребенка: не бросил ли он любимые ранее кружки, не охладел ли к большинству вещей вокруг. Можно спрашивать у учителей и руководителей кружков, не замечали ли они изменений, если вы подозреваете, что что-то не так или же были какие-то стрессовые обстоятельства.

Важно соблюдать определенные немедицинские нормы. Дети должны гулять на свежем воздухе, так как постоянное пребывание в гаджетах подавляет состояние нервной системы и организма в целом. Стоит следить за режимом дня. Если ребенок в гаджетах до первой-второй ночи, а вставать ему нужно в семь часов, чтобы идти в школу, — соответственно, будет недосып. А с ним усталость, апатия, потеря концентрации, внимания и тому подобное. По норме, ребенок должен спать не менее девяти часов, как и взрослые. Хотя стоит учитывать и индивидуальные особенности. Кому-то нужно меньше для полного восстановления, а кому-то нужны и все десять часов. И если человек, которому нужно десять часов сна, будет спать пять, то, соответственно, сначала организм компенсирует, а затем станет бунтовать. Еще один фактор — жара. Если ребенок как вареный, но потом, когда становится прохладнее, с ним снова все в порядке, — тогда хорошо. Но если такое состояние сохраняется, нужно идти к врачу.

"К нам приходила девочка, подросток. Она тоже перенесла ковид. Через месяца два-три у нее начались слабость, утомляемость. Она отказалась от мяса... Моя Катя тоже отказалась, есть такая тенденция. В результате — нехватка белка, а он нам очень необходим. К тому же у подростков идут гормональные перестройки, а гормоны — это тоже белок. У девушек это возраст, когда начинаются месячные, и все это накладывается друг на друга", — говорит педиатр.

Акцентирует, что в любом случае ребенка нужно слышать и видеть. Вспоминает историю, когда к ней на прием пришла мама с ребенком из-за болей в животе. Парень заполз в кабинет в ужасном состоянии — как оказалось, у него аппендицит с перитониом. Ребенка давно беспокоили боли в животе, но с приемом к врачу медлили.

Проверить, притворяется ли ребенок, действительно ли у него проблемы, врач предлагает с помощью теста "постельный режим".

"Во времена моей интернатуры у нас была преподавательница, которая говорила:" Попробуйте ребенка, который хорошо себя чувствует, уложить в постель". Не получится! Ребенок начнет выдумывать все, чтобы не лежать: то сходит в туалет, то на кухню поесть, то что-то взять. Но укладывать в постель лучше без гаджетов, а, условно говоря, с книгой. Так как с телефоном проваляться день в постели для подростка вряд ли будет проблемой", — советует Людмила.

Анна Аникеева — врач для взрослых, но также мама двоих детей, поэтому может поделиться опытом. По ее словам, главное правило — профилактически осматривать детей и быть бдительными. Ведь первыми заметить какие-то изменения могут именно родители. Они могут увидеть разницу в поведении с привычным состоянием, определить, одноразовое ли нежелание идти в школу или имеет постоянный характер. И соответственно, насторожиться, если ребенок постоянно хочет спать и находится в апатии.

Также если учителя и тренеры говорят родителям, что ребенок чувствует слабость во время занятий и хуже выполняет физические задачи, — это тоже повод пойти к педиатру. Врач должен вести историю ребенка, знать его образ жизни, лечение и учитывать возраст. Ведь, например, подростки могут уже начать жить половой жизнью, и тогда понадобится подключение других специалистов, в частности гинеколога.

"У подростков могут быть сахарный диабет, анемия, те же депрессии. Последнее — не выдумка, не притворство, это тоже болезнь. Тогда страдает весь гормональный фон, от щитовидной железы до надпочечников. Ребенок теряет интерес, не хочет учиться, избегает школы. Родители говорят: "Давай соберись", а здесь нужна медицинская помощь. Какая именно, зависит от конкретного случая: иногда помогут педиатр и работа с психотерапевтом, иногда — смена места учебы и работа с психологом, в некоторых случаях — обращение к врачу-психиатру и медикаменты", — говорит госпожа Аникеева.

Главное фото: depositphotos.com