Можно ли заразиться коронавирусом, если уже переболел: Ответ ученых

 

Ответ во многом будет определять стратегии наций во время пандемии. В частности, даст понимание, какая часть населения может вернуться к активному образу жизни и работать в обычном ритме, без риска для здоровья.

Журналисты Depo.ua собрали наиболее актуальную информацию об иммунитете к SARS-CoV-2.

В настоящее время большинство ученых сходится во мнении, что организм вырабатывает иммунитет к SARS-CoV-2, как и к другим коронавирусам. Поэтому по крайней мере в краткосрочной перспективе человек, переболевший COVID-19, не должен заразиться повторно.

"У нас нет оснований предполагать, что иммунный ответ будет значительно отличаться", – говорит Николас Вабрет, доцент Школы медицины Mount Sinai Icahn, который специализируется на вирусологии и иммунологии.

Впрочем, иммунная реакция на вирус может иметь разрушительные последствия для организма. Об этом LiveScience рассказал Бенджамин Тенувер, профессор биологии в Медицинской школе Mount Sinai Icahn. По его словам, когда вирус атакует свою первую клетку в организме, у нее есть два задания, которые нужно выполнить прежде, чем умереть. Сначала – "обратиться за подкреплением", отправляя ряд химических сигналов, которые активируют армию иммунных клеток, чтобы те пришли на помощь в борьбе с незваным гостем. Затем – предупредить клетки вокруг об опасности, чтобы те себя укрепили. Это задание она выполняет, выпуская белки-интерфероны. Достигая клеток, интерфероны запускают в них "оборонительный режим" – те замедляют свой метаболизм, останавливают транспорт белков и других молекул, замедляют транскрипцию – процесс, с помощью которого генетические инструкции становятся белками и другими молекулами.

В исследовании, опубликованном в журнале Cell, Тенувер и его коллеги обнаружили, что SARS-CoV-2, похоже, блокирует отправку интерферона и мешает клетке выполнить свое второе задание.

Таким образом создается ситуация, когда призыв к укреплению иммунной системы в организме работает отлично, но клетки в легких не переходят в оборонительный режим и поэтому остаются уязвимыми для вирусной инфекции.

"Он просто продолжает реплицировать в легких, пока организм призывает к дополнительному укреплению", – говорит Тенувер.

Многим людям даже этой искалеченной иммунной реакции достаточно, чтобы отбить атаку вируса. Но некоторые попадают в ловушку собственного организма. Пока вирус продолжает размножаться, иммунная армия идет в атаку, переваривает соединения, выбрасываемые умирающими клетками, и даже убивать прилегающие клетки.

Но если вирус продолжает проникать в клетки легких, такая активность иммунитета может нанести серьезный вред. Легочная ткань безнадежно воспаляется, кровеносные сосуды начинают пропитывать жидкостью легкие, и пациент буквально начинает "тонуть на суше". Похоже, именно это является причиной того, что некоторые люди тяжело заболевают через несколько недель после начала инфекции.

"В этот момент дело не в том, что сделал вирус, – говорит Тенувер, – В этой ситуации главное – контролировать сильное воспаление".

Но есть и хорошие новости. Поскольку система, которая "призывает к бою" иммунные клетки, работает нормально, пациенты, выжившие после COVID-19 сохранят иммунитет к вирусу.

Исследования подтвердили высокий уровень антител к SARS-CoV-2 у пациентов, которые недавно выздоровели. Так, одно из них, опубликованное в журнале Immunity, свидетельствует, что в крови 13 из 14 пациентов, у которых через 14 дней после выписки из больницы наблюдались относительно легкие симптомы COVID-19, имеется высокий уровень антител к SARS-CoV-2. Это указывает на иммунную защиту от немедленного повторного заражения. И именно поэтому ученые не беспокоятся из-за сообщений о якобы повторном заболевании.

Обычно в таких сообщениях фигурируют результаты, когда пациент, который выздоровел после COVID-19, показал отрицательный результат на ПЦР-тесте, а в течение нескольких последующих недель он сменился положительным. Тесты ПЦР просто фиксируют кусочки инертного вирусного генетического мусора, который остался после инфекции.

Это интересно:

По данным нескольких исследований можно предположить, что на большую или меньшую уязвимость человека к SARS-CoV-2 может влиять его группа крови. При этом ученые не нашли связи между группой крови и степенью тяжести заболевания.

Так, ученые обнаружили, что люди со второй и четвертой группами крови имеют более высокий риск заболеть по сравнению с другими типами. При этом люди с первой группой крови имеют более низкий риск заражения инфекцией по сравнению с другими. Источники: 1 и 2.

Почему группа крови может повысить или уменьшить риск человека подцепить SARS-CoV-2, пока не известно. Группа крови человека указывает, какие именно антигены покрывают поверхности их клеток крови; эти антигены вырабатывают определенные антитела, которые помогают бороться с возбудителем.

Как долго организм будет защищен от COVID-19?

Коронавирус SARS-CoV-2 циркулирует в организмах людей-хозяев только пять или шесть месяцев, и длится ли иммунитет к болезни дольше, сейчас доподлинно неизвестно. Точно можно говорить про адаптивный иммунитет к атипичной пневмонии SARS-CoV-2 в течение 2 недель после выздоровления.

Впрочем, исследования белков и генетики атипичной пневмонии (SARS-CoV-2) позволяют предположить, что вирус вызывает долгосрочный иммунный ответ, подобна реакция и на другие известные нам коронавирусы, такие как атипичная пневмония 2002 года (SARS 1) и MERS, который возник в 2012 году. Исследования обеих предполагают, что некоторый уровень антител сохраняется как минимум два или три года, начиная с высокого уровня и постепенно уменьшаясь с течением времени.

Также в ответ на коронавирусную инфекцию наш организм вырабатывает тип иммунных клеток, которые называют вирусоспецифическими Т-клетками. О Т-клетках известно меньше, чем об антителах, поскольку их труднее обнаружить в крови и исследовать. Но другие коронавирусы, кажется, также запускают их производство, и эти Т-клетки кое-где сохраняются в организме годами, сообщается в материале The Conversation.

В одном исследовании SARS 1, опубликованном в журнале Vaccine, исследователи обнаружили, что эти Т-клетки "памяти" сохранялись до 11 лет после заражения.

Реалии "коллективного иммунитета"

На самом деле ученые до сих пор не уверены в том, какой уровень долговременной иммунной памяти достаточен для защиты от будущего инфицирования коронавирусом, и сколько времени требуется иммунной системе, чтобы опуститься ниже этого уровня. Кроме того, непонятно, может ли кто-то с иммунитетом быть переносчиком коронавируса и заражать им других людей.

Эти неопределенности, впрочем, не уменьшают надежды на изобретение вакцины, одним из преимуществ которой является то, что она способна имитировать вирусные белки, которые запускают наиболее эффективный иммунный ответ. Таким образом, вакцинация часто может вызвать иммунитет, который длится дольше, чем иммунитет после заболевания. И именно вакцина должна стать ответом на эту пандемию, ведь пока ученые не уверены в сроках природной иммунной защиты человека после болезни и ее действенности, мы не можем говорить о стабильном "коллективном иммунитете", на который сейчас возлагают надежду немало чиновников.

Коллективный иммунитет возникает в случае, когда достаточно большая часть сообщества имеет иммунитет к определенной инфекционной болезни, фактически останавливает ее распространение и обеспечивает эффективную защиту даже тех членов сообщества, которые не имеют соответствующего индивидуального иммунитета, пишет fivethirtyeight.

Вирус может оставаться активным, пока доля людей, которая уже переболела, постепенно будет терять приобретенную иммунную реакцию, и, следовательно, рискует переболеть снова. При таком развитии событий без вакцины, которая бы имела долговременный эффект, создание коллективного иммунитета против коронавируса является маловероятным развитием событий.