Кабмин дал старт медреформе: пациенты будут выбирать врачей (ХРОНИКА)

Соответствующее решение принято во время заседания правительства, передает Depo.ua.

Главный принцип медреформы – деньги идут с пациентами, которые будут заключать контракты с врачами, которых сами же и выберут, при чем за государственный счет.

Внедрение новой модели финансирования здравоохранения запланировано в три этапа - до 2020 года.

Итак, правительство начинает кардинальное реформирование сферы здравоохранения.

На первом подготовительном этапе в 2017 году будет введена новая модель финансирования медпомощи в первичном звене, а также начнется благоустройство сети стационаров вторичного уровня через создание госпитальных округов.

В январь-июне 2017 года планируется обеспечивать возможность заключения договоров на первичное медико-санитарное обслуживание между гражданами и избранными ими семейными врачами.

Первый квартал 2017 года - утверждается перечень услуг, входящих в гарантированный уровень медпомощи первичного звена, а также норматив на одного пациента для оплаты услуг врачу за оказанную помощь.

На втором этапе - в 2018 -2019 годах планируется ввод в действие государственного гарантированного объема медпомощи на всех уровнях и начало его финансирования через национального заказчика.

На 3 этапе (2020 год) – налаживание полноценного функционирования новой системы финансирования здравоохранения

В Кабмине рассчитывают, что продолжительность реформы позволит обеспечить надлежащую социальную защиту граждан, переподготовку медицинских работников, аккумулировать бюджетные средства и привлечь инвестиции для развития и перепрофилирования медицинских учреждений, создание электронных реестров, электронной системы обмена медицинской информацией.

Кроме этого, планируются такие новации:

- предложенная модель обязательного государственного медицинского страхования используется во многих странах, в частности, почти в половине стран – членов ЕС – Великобритании, Испании, Италии, Ирландии, Скандинавских странах.

- граждане осуществляют предоплату за медицинское обслуживание в виде уплаты общих налогов в госбюджет. Никаких дополнительных налогов или платежей от граждан не вводится.

- выплаты для лечения отдельного человека не привязаны к размеру его индивидуальных взносов.

- медицинские учреждения переходят на договорные отношения с государством и получают финансирование в зависимости от количества граждан, которым была оказана медпомощь. Они конкурируют за пациентов.

- гражданин сможет свободно выбрать врача, с которым подпишет соглашение на обслуживание. Средства врачу за пациента перечисляют из госбюджета.

- стоимость медицинских услуг покрывается страховой системой полностью или частично. В случае частичного покрытия, пациент будет осуществлять официальную сооплату за услугу или лекарство. Подходы к установлению размеров сооплаты будут четко определены и едины по всей стране.

- введение новой модели финансирования осуществляется в пределах доли расходов госбюджета, выделяемого на здравоохранение.

- добровольное частное страхование может использоваться для финансирования сооплаты за услуги, большая часть стоимости которых покрывается государством,

- органы местной власти могут из местных бюджетов оплачивать дополнительные медицинские услуги для жителей общины, а также обеспечивать развитие коммунальных учреждений охраны здоровья, например, покупать медицинское оборудование.

В правительстве констатируют, что общий объем расходов на здравоохранение в Украине примерно такой же, как в Польше, но в отличие от поляков, украинцы большую половину расходов на лечение оплачивают самостоятельно.

Поэтому, согласно плана:

- происходит переход от финансирования больничных стен и коек к оплате результата – фактически пролеченного пациента,

- достойная оплата труда врача, которая зависит от результата – количества пациентов, которым оказана медицинская помощь,

все государственные и коммунальные медучреждения получат финансовую и управленческую автономию, что повысит эффективность их деятельности, будет стимулировать улучшение качества предоставления услуг.

В первое полугодие 2017 году система первичной медпомощи будет финансироваться через финансирование из бюджетов городов областного значения, районных бюджетов, бюджетов объединенных территориальных общин, а во втором - через национального заказчика (новый центральный орган исполнительной власти) с введением оплаты поставщикам на договорной основе. Этот орган также будет осуществлять контроль за соблюдением медучреждениями надлежащего исполнения договоров на поставку мед услуг. При нем будет создан Совет пациентского контроля.

Государственный гарантированный пакет медицинской помощи будет распространяться на всех граждан Украины и будет включать:

- первичную медицинскую помощь,

- экстренную медицинскую помощь (в т.ч. в стационаре),

- основные виды амбулаторных услуг по направлению врача первичного звена (терапевта, педиатра, семейного врача),

- основные виды стационарной медпомощи по направлению врача первичного звена или врача-специалиста.

- амбулаторные рецептурные лекарственные средства, стоимость которых возмещается через механизм реимбурсации (с 1 апреля 2017 года такой механизм применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа и бронхиальной астмы),

- услуги первичной и экстренной медпомощи будут покрываться государственной медстраховкой полностью. Стоимость других услуг будет покрываться полностью или частично.

- тарифы на оплату медуслуг будут унифицированы и едины по всей территории страны.

Кроме того, планируется:

- упорядосить сеть медучреждений вторичной (специализированной) помощи в рамках формирования госпитальных округов,

- перепрофилировать мало загруженные и плохо оснащенные больницы, которые не могут оказывать качественную помощь. Хирург, который осуществляет только несколько серьезных хирургических вмешательств в месяц, не может предоставить качественные и безопасные услуги, он теряет квалификацию,

- гарантовать наличие современной многопрофильной больницы в каждом госпитальном округе

Также разработаны критерии для определения границ госпитального округа:

- наличие по крайней мере одной многопрофильной больницы интенсивного лечения

- обеспечение проезда к больнице интенсивного лечения за время, не превышающее 60 минут

Госпитальные округа образуются по предложению ОГА, утверждаются правительством.

***

11:20. Деньги идут за пациентом: Кабмин утвердил концепцию медреформы на 4 года

Сегодня Кабинет Министров Украины утвердил план внедрения медицинской реформы, рассчитанный на 4 года

11:12. В МИНЗДРАВЕ предлагают механизм сооплат людей и государства за врачебные услуги

В Министерстве здравоохранения предлагают совместную оплату людей и государства, за услуги, которые не покрывает бюджет

"Те услуги, которые государство покрыть не может, должны покрываться частным медицинским страхованием и механизмом легальных сооплат", - заявил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.

11:00. Ковтонюк: Налоги будут идти не на "стены больниц", а на людей

Система медстрахования должна перераспределить средства. что идут в здравоохранение не на больницы, а на услуги пациентам.

11:00. Пациенты будут выбирать врача и заключать с ними контракты за госсредства, – МИНЗДРАВ

Уже со следующего года украинцы будут заключать контракты с выбранными врачами, а государство будет оплачивать

"Будет свободный выбор врача, открепляем пациентов от участков, где они находятся. Каждый сможет выбрать врача, которого он захочет. На контрактной основе – заключает соглашение, что мы у тебя лечимся. Мы оплачиваем - Национальная служба здоровья", - объявил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк и добавил, что правительство планирует до конца следующего года создать этого национального страховщика.

10:52. МИНЗДРАВ: Пациенты должны платить лишь по "счетчику"

Пациенты должны платить за услуги и только по"счетчику"

"Очень хорошая аналогия со счетчиками. Мы должны и в медицине поставить счетчики, и чтобы пациенты платили только за услугу", - сообщил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.

10:45. Супрун обещает удешевление лекарств

С следующего года импортные лекарства должны подешеветь

Об этом во время заседания правительства заявила исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун. Она добавила, что для этого правительство работает над упрощенной регистрацией лекарств из США, Японии и других стран.

10:3 Гройсман планирует на 20-30% уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

Правительство с помощью медицинской реформы планирует уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%