Психиатр Светлана Нетрусова: Как отличить депрессию от плохого настроения

Предлагаем наиболее интересные фрагменты интервью, а полную видеозапись ищите в конце этой статьи.

 

О дефицитном серотонине – гормоне не только радости

Депрессивные состояния наблюдаются у каждого человека. Но любое депрессивное состояние нельзя рассматривать как то, что требует лечения. Мы можем реагировать на болезнь ребенка, погодные условия. При недостатке солнечного света вырабатывается больше мелатонина, меньше – серотонина, который называют "гормоном радости". На самом деле, серотонин – это медиатр, который отвечает не только за радость, но и тревогу, панические атаки, навязчивые состояния и даже за нарушение пищевого поведения. Поэтому когда мы назначаем антидепрессанты, нас спрашивают, зачем, ведь беспокоит лишь паническая атака, например. Но именно они повышают серотонин и исправляют не только панические атаки, но и много других проблем.

Есть просто реакция адаптации. Есть просто плохое настроение. Мы не живем по прямой линии, смеемся и плачем в каких-то определенных пределах, замкнутом пространстве "от и до". Наши компенсаторные механизмы могут удерживать настроение человека в определенных рамках: оно не падает слишком низко до ощущения безысходности и не поднимается до состояния эйфории, как при биполярных расстройствах. В эйфории интереснее жизнь, ощущение красок совсем другое. Но после эйфории спад в депрессию неизбежен.

О мужчинах, которые вдвое реже болеют депрессией, чем женщины

Депрессии возникают чаще у людей, у которых есть определенная отягощенная наследственность. Если в семье кто-то страдал депрессиями, есть больше шансов получить депрессивное состояние, которое уже рассматривается в рамках болезни. Есть определенная негативная ситуация, которая предполагает определенную реакцию адаптации. И проходит определенное время, человек борется с хандрой, пытается придти в себя и не выходит. К врачу редко кто идет, особенно мужчины. Но у женщин и вдвое чаще обнаруживается депрессия. Почему? Потому что у женщин есть хромосома Х. Природа депрессий поливалентная. За возникновение депрессии отвечает не только один ген, но какой-то из них обязательно находится в хромосоме Х. И поскольку у женщин больше хромосом Х, они чаще страдают депрессией.

О лете надежд, которые не оправдались, бананах и шоколаде

Причину плохого настроения всегда можно найти, а наша жизнь достаточно "катаклизменная". Но всегда можно вспомнить, что было перед тем, когда наступила депрессия. И это не обязательно потеря работы, близких. Может быть просто хандра, особенно осенью, когда лето кончилось, какие-то планы на отпуск не оправдались, а лето – это маленькая жизнь.

И переживания могут стать весьма трагическими, ведь были планы с кем-то познакомиться или полноценно отдохнуть. Плюс, уменьшение выработки мелатонина и серотонина, холода, мокро, грязно, слякотно... В такой ситуации обостряются все заболевания, в том числе и психические. Если это реакция адаптации, от нее можно избавиться, уехав отдохнуть туда, где солнечно, например в Египет или Турцию.

Говорят про бананы и шоколад, но я не представляю, сколько их надо съесть чтобы заменить таблетку антидепрессанта. Наверное, вагон. Но если человек в это верит, эффект плацебо никто не отменял, более того – это 50% успеха.

О предвестниках депрессии: когда объедаются, худеют, "тупят"...

Настроение снижено, ухудшается аппетит, сильную тревогу человек заедает, а при сильной депрессии теряет вес, худеет на десять и более кг. Страдают когнитивные функции, когда говорят, что человек "тупит", падает концентрация внимания, человек не может сосредоточиться, возникает боль за грудиной, душевная боль – это симптомы депрессивного состояния. К ним добавляется тревога, и она может проявляться в виде тошноты, усиления перистальтики и возникновения диспептических проявлений. А вот тяжелые формы депрессии сопровождаются запорами. И понятно, что с такими симптомами люди идут к гастроэнтерологам. Тревога сопровождается учащением пульса, повышением артериального давления – и люди идут к кардиологам. И вовсе не к психиатру, который имеет стигму – мол, прилепит сейчас клеймо сумасшедшего. Так вот, я хочу развеять эти сомнения.

Две недели на "раздумья": увольняться ли с работы и разводиться

Во-первых, ничего не делайте в депрессии кардинального! Депрессивное осмысление ситуации может совершенно не соответствовать тому, когда вы выйдете из депрессии. Не надо увольняться с работы, разводиться с мужем или женой, ничего не надо менять в своей жизни. Сейчас надо привести себя в порядок, преодолеть тревогу, нормализовать сон, выйти из депрессии и уже тогда принимать решение. Считается, если в течение двух недель не возвращается радость жизни, обычных дел, которые приносили радость, не исчезает пессимистическая оценка будущего, настоящего, прошлого, да еще и появляются душевная боль, идеи самоуничижения и самоуничтожения - речь идет о начале депрессии.

О счастье реальности и одиночестве в соцсетях

Невротические расстройства – не только реакции на негативные события, они происходя, если есть внутренние конфликты: хочу, но не могу; хочу, но не дают... Надо цели привести в соответствие с запросами. Может, не ставить слишком больших целей, делать постепенный подъем к большой цели. Я не говорю, что не надо мечтать! Надо верить в себя, а достигнув цели – похвали себя, сделай для себя приятный вечер, поешь что-нибудь вкусненькое, сходи в театр...

Но вопрос в другом. Нет никакой гарантии в том, что люди, выставляющие в соцсетях свои фото на Майорке, абсолютно счастливые, радостные и у них все хорошо.

Смотрите полную версию онлайн-конференции на Depo.ua с психиатром Светланой Нетрусовой.