5 мифов о хирургическом лечении ожирения

Миф первый. Излишки жира можно вырезать

«Вырезанием» и «подтяжками» занимаются пластические хирурги и никакого отношения к лечению ожирения эти методы не имеют, сообщает ДеПо.

Бариатрическая хирургия занимается более глобальными проблемами - она помогает справиться с первопричиной ожирения, то есть с перееданием. Когда человек просто не может остановиться перед открытым холодильником, ему показаны операции, уменьшающие объем желудка или изменяющие естественный механизм прохождения пищи.

А уж потом, когда вес нормализуется, можно обращаться к пластическим хирургам, чтобы «подтянуть» живот или убрать второй подбородок.

Миф второй. Вмешательство хирурга необратимо

Миф только на одну треть. Потому что наиболее распространено три вида операций:

1. Установка внутрижелудочного (интрагастрального) баллона

Ее методика напоминает зондирование желудка: специальным зондом вводят в желудок пустой баллончик из прочного силиконового материала, потом заполняют его окрашенной безвредной жидкостью (около полулитра). В результате, возникает ощущение сытости, ведь желудок наполовину заполнен. Жидкость окрашивают обычной синькой на тот случай, если баллон лопнет. Тогда цвет мочи будет сигналом к посещению доктора. Но это осложнение встречается крайне редко.

Такой баллон ставится на полгода - за это время формируется новое отношение к пище - привычка кушать понемногу. Правда, несколько месяцев после изъятия баллона нужно контролировать вес: если он снова начнет стремительно расти - можно сделать второй дубль и поставить баллон еще раз.

2. Наложение бандажа на желудок

На него надевают «манжету» из мягкого и прочного силикона, которая делит его на две части: маленькую- верхнюю, и большую - нижнюю. А поскольку рецепторы насыщения располагаются в верхней части желудка, то они получают сигнал «наелась», как только маленькая часть заполнена. А это может быть всего 25-50 мл.

Такая манжета абсолютно безвредна для самого желудка - она его не сдавливает и не мешает кровоснабжению, но при этом ее прочно фиксируют, чтобы она случайно не соскользнула. К тому же ее можно отрегулировать очень точно, рассчитав просвет желудка и размер верхней части до десятой доли мл- для этого к ней подсоединен специальный клапан, который «вживляют» в подкожно жировую складку.

С такой манжеткой человек может проходить всю жизнь, а может обратиться к врачу, который ее извлечет. Поэтому такое вмешательство тоже обратимо.

3. Гастрошунтирование

Этот метод действительно необратим. Желудок соединяется с нижележащими отделами пищеварительного тракта, поэтому часть пищи проходит словно транзитом. Но и этот метод также имеет право на свое место под солнцем, и хорош, например, при сахарном диабете второго типа - когда удается нормализовать уровень сахара в крови без помощи таблеток, и при сверхожирении, при котором индекс массы тела превышает 50 (масса тела при этом достигает 200 кг).

Миф третий. Это опасно для жизни

Если приводить цифры мировой статистики, то даже самые сложные операции по шунтированию не опаснее удаления аппендицита. Но поскольку это все-таки операция, то она имеет свои противопоказания. Оценивать и сравнивать предполагаемую пользу и потенциальный вред должен, конечно, врач. И только после предварительного и тщательного обследования. Все противопоказания (относительные и абсолютные) тщательно взвешиваются и учитываются, а список исследований, которые нужно выполнить до операции, состоит из 15 пунктов.

Абсолютные противопоказаний немного: психические заболевания, беременность и ее планирование в ближайший год, кормление грудью, алкоголизм.

Каждый вид операций имеет и свои особенности. Например, для сладкоежек бандажирование не так эффективно - вес может снизиться не до желаемого результата.

Миф четвертый. Сделав операцию, можно будет кушать сколько угодно и жить в свое удовольствие

Как это похоже на наш менталитет. «Что бы такого сделать, чтобы ничего не делать». Нет и еще раз нет.

Операции, которые уменьшают просвет желудка, требуют определенного ритуала приема пищи: есть нужно совсем понемногу, тщательно пережевывая еду. Причем, обязательно прекращать трапезу сразу, как только возникнет чувство сытости. Иначе не миновать дискомфорта, вплоть до рвоты.

При постановке баллона некоторое время придется потерпеть чувство тяжести в желудке, может тошнить. После наложения манжеты нужно некоторое время наблюдаться у доктора, чтобы подобрать идеальный просвет желудка.

При операциях «в обход» в организме возникает определенный дефицит витаминов и минералов (В12, железо, кальций), поэтому обязателен их периодический прием.

Миф пятый. Через пару месяцев после операции станешь стройной

Все зависит от выбранной методики. Внутрижелудочный баллон обеспечивает в среднем потерю 10-15 кг за полгода.

При постановке манжеты снижение веса очень быстро происходит за первые полгода - до 40 %, и в течение еще двух лет - около 15 %. То есть, к примеру, можно похудеть со 130 до 85 кг. Ждать придется не меньше полугода. Причем, первые 6 месяцев вес снижается довольно быстро, а в среднем, этот срок занимает до двух лет.
Но и истощение тоже не грозит. Обычно вес стабилизируется на цифрах, чуть превышающих идеал.

Ранее ДеПо рассказал, что сахарозаменители приводят к ожирению.