Золотистий стафілокок: Чим небезпечна хвороба, яку виявляють у працівників дитячих їдалень по всій країні

За частотою випадків саме стафілококове отруєння посідає перше місце серед харчових отруєнь. Воно є небезпечним та може призводити до ускладнень і розвитку різних хвороб. Depo.ua зібрав інформацію про інфекцію, а також скільки випадків зараження виявили в українських дитячих садках та школах після раптових перевірок Міністерства охорони здоров'я.

Що сталося у школах і дитсадках України, де масово виявляли золотистий стафілокок

У вересні цього року Міністерство охорони здоров'я повідомило, що відновлює практику візитів для обстеження працівників на золотистий стафілокок. Таке рішення ухвалили на нараді у президента Володимира Зеленського. Підставою для цього стало отруєння 92 дітей у Хмельницькому навчально-виховному об’єднанні №1 "Школа-дитячий садок".

Як показало розслідування, спалах стався внаслідок зараження золотистим стафілококом сировини та готових страв від працівників їдальні. Джерелами збудника інфекції стали чотири працівники. Стафілокок виявили також у трьох зразках відібраних страв і у 27 зразках змивів.

Відомство ініціювало проведення вибіркових раптових перевірок для збору біоматеріалу для дослідження на наявність золотистого стафілокока. Спеціалізовані протиепідемічні бригади працювали по всій території країни.

В ході перевірки з'ясувалося, що 10% працівників харчоблоків у закладах освіти мають золотистий стафілокок. У МОЗ розповіли, що за вісім днів перевірок (з 11 по 19 жовтня) обстежили 9 117 людей у 3 002 закладах освіти. З-поміж згаданих працівників 3 951 — у закладах дошкільної освіти, 4 610 — у закладах загальної середньої освіти, 44 — у дитячих закладах оздоровлення та відпочинку, 436 — в інтернатах, 76 — в інших закладах.

Під час обстежень у 940 працівників виявили позитивний результат тесту на носійство стафілококу. Найбільше хворих — у школах (455) та дитсадках (422).

Працівників-носіїв інфекцій вирішили відсторонити від роботи на час лікування й до повного одужання. Водночас у МОЗ вже почали думати, як посилити контроль за якістю проведення медичних оглядів у закладах охорони здоров’я та лабораторіях.

Золотистий стафілокок: що це за інфекція, як вона виникає та хто у групі ризику

На сайті Національної академії медичних наук України пояснюють, що це бактерія кулястої форми, яка живе в повітрі й на поверхнях предметів. Золотистий стафілокок є патогенним мікроорганізмом, тобто здатним порушувати життєдіяльність клітин організму і руйнувати його тканини.

Фото: Національна академія медичних наук

Бактерія всередині організму атакує органи й викликає інтоксикацію, а якщо потрапляє у відкриту рану, можуть розвиватися гнійники, а стафілокок з кров'ю розноситься організмом. Чутливість організму до ентеротоксину – збудника стафілокока – дуже висока – отруєння настає у 90%.

Як виникає стафілокок

Стафілококи оточують людину всюди: вони присутні в пилу й на одязі, на поверхні предметів, у дрібних бризках слини, що потрапляють у повітря при кашлі або чханні. Здебільшого вони трапляються на поверхні шкіри, носоглотці, у кишківнику людини, формуючи так звану мікрофлору організму.

Фото: Національна академія медичних наук

Стафілококам властиво розвиватися за температури від 10 до 45°C. Ці бактерії спор не утворюють, тому їх легко знищити при належному тепловому обробленні харчових продуктів. Зазвичай клітини стафілококів гинуть при 70-80°C, однак деякі види витримують нагрівання до 100°C. Ентеротоксин термостабільний, для повного його руйнування необхідне двогодинне кип'ятіння. Бактерія золотистого стафілокока також стійка до впливу ультрафіолету й багатьох дезінфекційних засобів. Навіть заморожування не здатне знищити цю бактерію. Вона тривалий час може жити в солоному середовищі і здатна руйнувати молекули перекису водню.

Як і від кого/чого передається стафілокок

Шляхів передачі золотистого стафілокока досить багато.

• Джерелом стафілококової токсикоінфекції є зазвичай м'ясні та рибні страви, молоко, сир, соуси, пудинги, але основним продуктом є кондитерські вироби з кремом. У молоко інфекція може потрапити з вимені корів, хворих на мастит. Свіжа риба і птиця зазвичай не містять стафілококів, але можуть бути заражені під час забою або при післязабійному обробленні.

• Нерідко інфекцію підхоплюють в лікарнях або пологових будинках. Додатковим фактором ризику є недостатнє дотримання санітарних правил і правил особистої гігієни.

• Дуже часто золотистий стафілокок передається повітряно-крапельним шляхом.

Людина може бути носієм золотистого стафілокока, але хвороба не проявлятиметься. Однак вона активно розвивається на тлі ослаблення імунітету, часто пов`язаного з тривалими хворобами і прийомом антибіотиків, хірургічним втручанням і різними медичними процедурами.

• Золотистий стафілокок активно розвивається на брудних поверхнях і в пилу, може передаватися через контакт з різними предметами, а нерідко – в громадському транспорті.

• Рани, подряпини, опіки – також можуть стати місцем, куди потрапить бактерія золотистого стафілокока. Часто наражаються на небезпеку жінки, які годують дитину, адже на сосках утворюються тріщини, а при зараженні стафілококом може виникнути гнійний мастит.

• Слизові (носоглотка, статеві органи, очі) – також часто стають місцем потрапляння збудника хвороби. Нерідко це стається під час статевого акту, пологів чи місцевого лікування.

Як проявляється хвороба

Бактерія золотистого стафілокока може проявлятися двома способами: у виді інтоксикації – при потраплянні бактерії золотистого стафілокока, наприклад, в кишківник, а також у виді інфекції – при потраплянні через кров або тканини. 

При інтоксикації симптоми нагадують важке харчове отруєння: різкі болі в животі, пронос, блювота. Інфекція супроводжується місцевою або системною запальною реакцією. Особливо небезпечне потрапляння бактерії в кров. В цьому випадку вона здатна дістатися до будь-якого внутрішнього органу, включно з мозком, викликавши вкрай складні запальні процеси. 

Чим небезпечний золотистий стафілокок: які хвороби викликає

До зараження золотистим стафілококом схильні в рівній мірі дорослі і діти, чоловіки і жінки. 

На шкірі хвороба може проявлятися у виді фурункулів, карбункулів, вульгарного сикозу, гнійних ран. У випадку ураження дихальної системи можуть виникати гострі та хронічні синусити, риніт, ларингіт, бронхіт, пневмонія, тонзиліт і фарингіт. Якщо страждає опорно-рухова система, то виникає гострий і хронічний остеомієліт, септичний артрит. Ураження золотистим стафілококом сечостатевої системи може провокувати цистит, нефрит, вульвовагініт, епідидиміт. У важких випадках виникає менінгіт, сепсис.

Як лікують золотистий стафілокок

Попри те, що золотистий стафілокок – це бактерія, яку вчені досліджують вже багато років, боротися з нею вкрай складно. Вона легко мутує, пристосовуючись до антибіотиків. Бувають випадки, коли медикаментозне лікування робить бактерії дуже стійкими, через що організм людини не виробляє до них імунітет, і повторне зараження золотистим стафілококом може бути ще важчим.

Однак все ж таки лікують хворобу різними антибіотики, зокрема пеніциліном та його похідними. При тяжких і хронічних перебігах застосовують специфічну імунотерапію: автовакцини, анатоксини, антистафілококовий імуноглобулін (людський), стафілококову плазму.

Як уникнути зараження золотистим стафілококом

Щоб знизити ризики зараження цією хворобою, потрібно обов'язково проводити низку профілактичних заходів:

• дотримуватись встановлених термінів реалізації продуктів;

• прибирати приміщення, чистити та дезінфікувати інвентар (обладнання, посуд, предмети побуту) як на виробництві, так і вдома;

• своєчасно проводити медичний огляд людей, які пов’язані з приготуванням їжі;

• дотримуватись правил особистої гігієни (чистий спецодяг, гумові рукавички), дезінфікувати поверхні та користуватися дезінфекторами;

• регулярно здійснювати клінічний огляд тварин та періодичні лабораторні дослідження (зокрема корів на субклінічний мастит) та, за потреби, своєчасно лікувати їх;

• відсторонювати від роботи осіб, які страждають на діарею та простудними захворюваннями, ангінами, фарингітами, фурункульозом або мають інфіковані рани;

• обов’язково піддавати тривалій термічній обробці продукти під час приготування;

• уникати купівлі харчових продуктів у невстановлених місцях і торгових точках, не забезпечених холодильним обладнанням.