Снова школа. Советы невролога, инфекциониста и психолога к 1 сентября

 

Depo.ua поговорил с детским неврологом Ольгой Холодницкой, детским врачом-инфекционистом Сергеем Крамаревым и детским психологом Антониной Оксанич.

Взгляд невролога

Об адаптации к новому учебному году, тревожные "звоночки" организма и психологические причины физических симптомов

Как максимально подготовить нервную систему ребенка к напряженному графику учебного года?

Невозможно какими-то особыми упражнениями или занятиями "подготовить" нервную систему к напряженному графику учебного года. Но существуют вещи, которые помогут ребенку меньше уставать и усваивать больше информации.

Первое, о чем хочу сказать – это о режиме дня. У ребенка должен быть полноценный ночной сон – 8 – 9 часов. Некоторым детям начальной школы можно предлагать дневной сон – до 1 часа.

Во-вторых, должны быть удобные условия для обучения:

- школа недалеко от дома;

- желательно, чтобы уроки начинались не ранее 9.00 утра;

- отсутствие обучения на вторую смену.

Умственная нагрузка должна чередоваться с активным отдыхом.

Чрезвычайно важным для детей является организация своего рабочего времени. Наверное, каждый из нас в своей жизни чувствовал, когда в течение дня много дел и они разные по сфере деятельности: умственная нагрузка – физическая нагрузка, мы успеваем больше сделать и меньше устаем.

Активный отдых на свежем воздухе должен быть не только в выходные дни. Как врач и как мама, считаю, что программа начальной школы должна быть построена так, чтобы материал дети усваивали исключительно в школе, а в свободное время занимались своими любимыми делами и дома отдыхали.

Не могу не сказать о создании положительного мотивационного стимула к обучению. Учителя и близкие должны всегда видеть сильные стороны каждого ребенка, говорить о его успехах, акцентировать внимание только на том, что лучше удается учащемуся. А с тем, что удается сложнее, просто помогать.

Часто мы слышим: "Не хочу в школу! Не хочу в школу!" Редко когда взрослые задумываются и пытаются разобраться, из-за чего ребенок не хочет идти в школу. Необходимо уточнять: Тебе трудно вставать утром? У тебя конфликт со сверстниками? У тебя есть сложности с каким-то предметом? Ты забыл выполнить задание? Ты не понял тему по математике? Выяснив, почему именно не хочется идти в школу, необходимо проговорить то, чем вы можете помочь, найти положительные моменты в проблеме.

Родителям бывает трудно найти мотивационный стимул для ребенка. В таком случае советую обращаться к педагогам и профессиональным психологам, которые помогут вам в этом.

При каких "сигналах" стоит идти к врачу? Какие обследования стоит пройти?

Стоит обращаться к семейному врачу или педиатру, если ребенок жалуется на периодические головные боли в течение дня, бессонницу или наоборот сонливость, быструю утомляемость, боль в животе, тошноту, рвоту, головокружение, ночные кошмары, боль в мышцах, сердцебиение, боль в грудной клетке и прочее. Задача врача – собрать подробный анамнез, провести общеклинические обследования, привлечь, при необходимости, междисциплинарную команду специалистов – гастроэнтеролога, невролога, психиатра, клинического психолога и др.

Могут ли психологические проблемы в школе (буллинг, проблемы с коммуникацией со сверстниками) вылиться в неврологические проблемы? Часто родители путают симптомы плохого психо-эмоционального состояния ребенка с неврологическими проблемами и бегут с ними к врачу?

Родственники ребенка быстрее замечают проблемы со здоровьем, чем наличие стрессового фактора

Стрессовое расстройство почти всегда сопровождается неврологической или соматической симптоматикой, о которой мы говорили выше. И в большинстве случаев родственники ребенка быстрее замечают проблемы со здоровьем, чем наличие стрессового фактора.

Может ли, и к каким последствиям для здоровья привести слишком сильная загрузка детей дополнительными занятиями?

Достаточно часто слишком сильная загрузка детей может приводить к головной боли напряженного типа (ГБН).

Среди причин возникновения ГБН у детей на первом месте стоит: эмоциональное напряжение, которое связано с учебой (загруженность уроками, неудобное рабочее место и тому подобное).

Головная боль, возникающая в детском возрасте, влияет не только на процессы обучения, но и на процессы формирования психики и поведенческих особенностей ребенка, что в дальнейшем приводит к нарушению социальной адаптации и возникновению психогенных заболеваний.

Взгляд инфекциониста

О том, как "поднять" иммунитет ребенка и помогут ли в этом витаминные комплексы

Какие основные опасности (в плане заболеваний) могут подстерегать ребенка в школе и как их предотвратить?

Первое – это инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики. С моей точки зрения, распоряжение о недопуске непривитых детей в школу – правильное.

И, конечно, это инфекции, которые нельзя предупредить средствами иммунопрофилактики и легко передающиеся контактно-бытовым путем в случае скопления детей. Это различные острые кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции, грипп. Есть угроза таких инфекций, ведь как только начинается школа, начинаются и вспышки этих болезней.

Основная профилактика – прививка. Дифтерия, полиомиелит, корь, в первую очередь эти три инфекции могут давать эпидемии, вспышки.

Сейчас у нас в стране есть угроза таких эпидемий и вспышек, ведь уровень привитости у нас невысокий. Надо – 95%, а, например, по тому же полиомиелиту у нас – 70%, по дифтерии – чуть больше 50%. Дети обязательно должны быть привиты.

Много родителей с началом нового учебного года начинают кормить своих детей различными витаминными комплексами, что, по их мнению, должно "поднимать" иммунитет...

Это ничего не дает. Дело в том, что весь мир живет на принципах доказательной медицины. И ни один метод доказательной медицины подобное не доказал. То есть, всякие витамины и иммуномодуляторы не предупреждают различные инфекции. Это не имеет смысла.

Когда ребенка просто так начинают кормить витамином С, или еще что, чтобы она не заболела - это не только неправильно, но и может нанести ей вред.

Любые лекарства могут иметь побочные эффекты, в том числе и аскорбиновая кислота.

Взгляд психолога

О важности умения слушать, построении доверительных отношений между родителями и детьми, социализации и реакции на конфликты

Как родителям помочь своему ребенку начать учебный год с минимальным стрессом?

Ребенка нужно настраивать через любопытство и позитив. Если мы говорим о первом классе, то здесь важно подробно рассказать ребенку, что такое школа, как будет проходить обучение, что будет после школы, рассказать ребенку о том, как изменится его статус. Стоит "сыграть" на том, что любому ребенку хочется быть взрослым и объяснить, как изменятся его обязательства, какие-то свободы, ответственность, возможность выбора.

Как понять, что у ребенка в школе не все в порядке со сверстниками? Как помочь школьнику социализироваться?

Самое важное – доверительные отношения ребенка с родителями. Это тот мостик, который помогает ребенку получать поддержку от родителей. Родители же, имея такие отношения с ребенком, могут рассчитывать на получение достаточного количества информации о его жизни, окружении, проблемах.

Особенно важно для родителей научиться слушать своего ребенка, и не делать это ради контроля. То есть, часто ребенок приходит из школы, и родители начинают "общаться": "Ну, рассказывай, что получил/ла". Нужно проявлять эмпатию и поддерживать.

Стоит спрашивать: "Как ты себя чувствуешь"?. О новостях, о друзьях, о самых интересных моментах за день.

И нужно ли слушать: не комментировать, не исправлять, не давать сразу же какие-то советы. Последнее особенно касается подростков – им вообще не стоит ничего советовать без их просьбы.

Одно из главных правил, и это касается не только школы – нужно всегда быть на стороне ребенка. В советские времена это все было очень перекручено. Поэтому, что бы ни случилось, ребенка нужно попытаться понять, и от этого уже отталкиваться. Это также вопрос укрепления доверия.

Особенно важно это в подростковом возрасте, когда дети начинают какие-то вещи активно скрывать от родителей. Доверие позволит не пропустить какие-то критические моменты.

Детям в начальной школе можно помочь найти себе друга/подругу. Познакомьтесь с другими родителями, договоритесь встретиться вместе с детьми вне школы. Организуйте им интересный досуг, побуждайте больше общаться.

Если же проблемы возникают в уже сложенном коллективе, то нужно говорить и решать вопрос с классным руководителем. Налаживать хорошие отношения в классе – его задача. Если силами родителей, ребенка и учителя разобраться не удается, то стоит обратиться к психологу.

Как понять, что ребенку нужно к психологу?

Если у вашего ребенка плохой сон, он видит ночные кошмары, кричит во сне. Если у него часто бывают случаи энуреза, расстройства пищеварения, тошнота. Это могут быть психосоматические симптомы, если физически ребенок здоров (в первую очередь нужно провериться у врачей). Это особенно тревожный звоночек, если вы чувствуете, что не можете понять своего ребенка, если происходит затяжной конфликт в школе или семье.

Когда ребенка нужно переводить в другую школу?

Если не удается решить конфликт с классным руководителем и вышестоящим руководством, если учителя в школе открещиваются от проблем ребенка. Если конфликт продолжается больше нескольких месяцев, не решается, и ребенок от этого страдает, стоит переводить.

Важно быть в контакте с ребенком. Спрашивать о его чувствах, страхах, надеждах. Если ребенок боится идти в новую школу, имеет проблемы с коммуникацией, слишком застенчив и не уверен в себе, стоит обратиться к психологу.

Как вариант – групповая психологическая работа, когда дети не только прорабатывают собственные проблемы, но и учатся находиться в коллективе.

Конечно, идеально, если конфликт в школе удается решить. Тогда ребенок получает положительный опыт того, что с проблемами можно справиться.