Шансы на выживание и течение болезни: Неожиданные факты о коронавирусе от ученых
Коронавирус все еще остается для ученых незнакомцем, хотя исследования эпидемиологов открывают о нем факты, которые в корне меняют представление про микроорганизм
- Весь мир
-
17 марта 2020 16:00
Так, опираясь на эксперименты и опыт Китая в противостоянии инфекции. эпидемиологи страны опубликовали статью "Клинический курс и факторы риска, которые привели к летальному исходу у взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование в медицинском журнале The Lancet. Исследовали пациентов с коронавирусом старше 18 лет, проходивших лечение в больнице Цзиньинтана и легочной больнице Уханя. Сравнивались демографические и клинические данные и методы лечения тех, кто вылечился, и тех, чью жизнь унесла болезнь.
Depo.ua собрал самые интересные открытия этого и нескольких других исследований.
Чем лечат коронавирус
Так, в китайском исследовании рассмотрели истории болезни 191 пациента, которые оказались в больницах. Хотя диапазон по возрасту оказался довольно широким – 18 – 87 лет, средний возраст таких пациентов – 56. При этом 62% – мужчины. У половины из госпитализированных были сопутствующие болезни, самые частые из которых – гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца. Самыми частыми симптомами была повышенная температура, кашель, который переходил в мокрый, и сопровождался ощущением слабости. В 40% случаев фиксировали лимфоцитопению – состояние аномально низкого количества лимфоцитов. Схема лечения в 95% включала антибиотики, 21% – противовирусные препараты, 30% – кортикостероиды, 17% спасали с помощью искусственной вентиляции легких.
За сколько выздоравливают и умирают от коронавируса
Среднее время между появлением симптомов и выздоровлением составило 22 дня (самый быстрый результат по преодолению болезни в клиниках – 8 дней, самый медленный – 37), если же говорить про летальные случаи – смерть в среднем наступала через 18,5 дней. 32 пациентам понадобилась искусственная вентиляция легких, при этом 31 из них скончался. К аппарату искусственной вентиляции пациентов подключали в среднем через 14,5 дней после начала болезни. Не помогла и экстракорпоральная мембранная оксигенация (экстракорпоральная методика поддержания деятельности легких) – такую терапию применяли к трем пациентам, в конце концов все умерли.
Больные коронавирусом, которые потом выздоровели, в среднем 13 дней страдали от одышки, температура у них держалась около 12 дней, а кашель – 19. При этом даже после выздоровления кашель сохранялся у 45%. У 72% пациентов, которые не смогли пережить болезнь, кашель продержался вплоть до момента смерти.
Среди осложнений чаще всего встречались сепсис, кислородная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, сердечная недостаточность, септический шок. У половины из пациентов, которые не выжили, диагностировали вторичную инфекцию.
Среди факторов, которые повышали риск умереть от болезни – преклонный возраст, высокий коэффициент SOFA (показатель, выражающий вероятность дисфункции органов при сепсисе) и повышенный уровень д-димеров (белковых фрагментов, образующихся при растворении сгустка крови). Последний показатель может быть обусловлен, опять же, пожилым возрастом, курением, послеоперационным состоянием, наличием инфекционных процессов, злокачественных опухолей, желудочно-кишечных кровотечений, закупоркой сосудов.
У пациентов, которые выжили, был значительно снижен уровень лимфоцитов. Так, показатель достигал своего минимума на седьмой день болезни, а дальше состояние улучшалось.
Когда человек становится безопасным
Зараженный человек очень рано начинает сам распространять вирусы, говорится в исследовании немецких ученых "Клиническая презентация и вирусологическая оценка случаев коронавирусной болезни 2019 года, которые нуждались в госпитализации, в кластере передачи, связанном с путешествиями", пишет Statnews. Сейчас работа обнародована до предпечатном сервере – это означает, что ее окончательно не приняли рецензенты, но она может быть источником ценной информации.
Так, по мнению ученых, в случае легкого течения болезни человек может быть незаразным примерно на 10 день, хотя вирус может все еще определяться в мазках из его горла. Ученые из Берлина и Мюнхена пытались вырастить вирусы из горловых проб и мокроты девяти больных, которые легко пережили коронавирус. Им это не удалось, хотя результаты ПЦР-анализа все еще были положительными.
Впрочем, относительно длительности заразного периода ученые все еще спорят – еще предстоит согласовать максимальную вирусную нагрузку, при которой человек остается безопасным для окружающих.
К тому же, ученые предположили, что на 5 – 12 день организм начинает вырабатывать антитела к заразе. Так начинается процесс выздоровления.
Вирус умеряет агрессию?
Группа китайских ученых в исследовании "О начале и продолжающейся эволюции SARS-CoV-2", опубликованном в National Science Review, проанализировала геномы вируса, полученные у 103 пациентов в Ухане. Ученые определили, что геномы не идентичны, и в целом их можно разделить на два типа – L и S.
Вирусы L, по мнению исследователей, оказываются более агрессивными в 70% случаев. При этом в мире начинают все больше болеть вирусом S.
Впрочем, например, эпидемиолог Йелльской школы общественного здоровья Натан Грубау называет выводы авторов "чистой спекуляцией". Мол, мутации, зафиксированные учеными, очень незначительны и заключаются в порядке нескольких нуклеотидов. Поэтому такие минимальные различия, по его мнению, не повод говорить про "несколько типов вируса", пишет Live Science.
Больше новостей о событиях в Украине и мире на Depo.ua
Все новости на одном канале в Google News
- 18:03Виталий Кличко наградил мэра Парижа Анн Идальго знаком отличия "За содействие обороне Киева"
- 16:19Инвестиции, несмотря на войну: Метинвест Ахметова вложил почти 300 млн грн в обновление оборудования Запорожкокса
- 15:34"Украинская команда" передала батальону "Свобода" большие дроны-самолеты с пожеланиями оккупантам от украинцев Видео
- 15:31Харьковский суд российской шпионке, работавшей в учебном заведении, дал 8 лет тюрьмы ФОТО
- 15:18Украинский волейбольный клуб, который в последних турах польской Плюс Лиги крушит всех соперников, сыграет очередной матч: Где смотреть трансляцию Видео
- 13:43Бескомпромиссный флагман: 5 причин купить Galaxy S24 Ultra PROMO
- 11:14Обсудят не только блокаду границы: Шмыгаль и Туск встретятся в Варшаве
- 11:01В Минэнерго рассказали, готовят ли повышение тарифов на электричество
- 09:54Байден немного опережает Трампа в предвыборном опросе
- 09:53На деоккупированной территории возле Харькова на мине подорвался мужчина
- 08:48 Обстрелы на Харьковщине: Синегубов сообщил о 2 убитых и 20 раненых ФОТО
- 08:04Оккупанты атаковали Украину ракетами и ударными дронами
- 07:41Оккупанты дважды за ночь "Шахедами" обстреляли Харьков: Куда попали
- 07:36В Харьковской области оккупанты убили 12-летнего ребенка ФОТО
- 07:15Запорожье подверглось атаке дронов, ранены две женщины
- 16:40Победа сборной Украины над Исландией принесла команде Реброва девять с четвертью миллионов евро
- 16:29Во Львове открывается выставка о Героях сегодняшнего дня "Из пламени родились"
- 15:46В "Дронарне" запустили новый курс для инженеров БПЛА при поддержке FAVBET Tech PROMO
- 15:25"Хватит ограждать дома Шуфрича и Медведчука!" - УДАР требует от центральной власти открыть киевлянам доступ к озеру Министерка ФОТО