Катастрофически не хватает персонала: Врач рассказала о ситуации в больницах, где принимают больных с COVID-19

Об этом рассказала врач Ярослава Дубневич, которая работает в одной из столичных больниц, на своей странице в Facebook, передает Depo.ua.

Она рассказала, что количество заболеваний увеличилось, также стало больше больных с пневмониями и тяжелым течением болезни.

"По Киеву в больницах, принимающих ковид-пациентов, критически не хватает медицинского персонала. В частности, в моем отделении интенсивной терапии (реанимации) на 9 коек ситуация такова, что почти весь месяц в день работает только одна медицинская сестра без санитарки. Часть этих медицинских сестер переброшены из других медицинских отделений и не имеют опыта работы в реанимации (даже в/в периферический катетер не могут поставить), что оставляет врача один на один с тяжелыми больными, которые как раз и требуют интенсивного ухода", — отметила Дубневич.

Поэтому, по ее словам, врачи вынуждены делать и медсестринскую, и санитарную работу (выносить судна, сливать мочу, мыть, убирать и т.д.).

"Причин для такой ситуации несколько: половина медицинских сестер — студенты, у которых начинается учебный год и они переходят на 0,5 ставки; усталость медперсонала (5 медсестер уволилось за последний месяц, потому что просто уже не выдерживали сложно работать за "ничего"), заболеваемость медперсонала и т.д.", — отметила врач.

Второй фактор, который не добавляет энтузиазма медикам, — это зарплаты.

"То, что врачи получают мизерные зарплаты и денежную помощь из городского бюджета, все знают. Так называемые "кличковские" 4000 грн, которые при налогообложении превращаются в 3180. Насчет доплаты врачам, которые работают с ковид-пациентами — ее (и то с большими перебоями) получали только медицинские работники больниц первой линии. Ни за одного пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19, которые так или иначе попадали в наше отделение и проходили интенсивное лечение, никто доплаты не получил", — сообщила Дубневич.

Она отметила, что были периоды, когда врачи и средний медицинский персонал "практически жили в отделении неделями".

"Всплыл очень интересный момент, оказывается, обещанное повышение зарплаты "на 300%" от оклада в больницах, принимающих COVID-19, на самом деле является поднятием зарплаты "до 300%". То есть, любая сумма меньше этих трех окладов. Конечно же все врачи также знают, что случаи, когда медицинские работники заражаются на рабочем месте и болеют, не оплачиваются никак", — возмущается врач.

Также пока не лучшая ситуация с обеспечением и оборудованием в больницах.

"Если говорить о СИЗ (средства индивидуальной защиты), то можно сказать, что сейчас ситуация более-менее спокойная. Относительно аппаратов ИВЛ (искусственной вентиляции легких) — коллеги хорошо знают, что реально, чтобы лечить пациентов, у которых развивается тяжелое повреждение легких на фоне вирусной пневмонии, необходимы аппараты высокого класса. Так, в моем отделении, в общем, аппаратов на балансе (с теми, что в операционных) — 12. Но из них реально помочь могут только 5, из которых только у трех есть режим неинвазивной вентиляции и только у одного есть и этот режим, и встроенный увлажнитель воздуха, что является обязательным для проведения ИВЛ пациентам с тяжелыми пневмониями. Этот аппарат от швейцарской фирмы Hamilton мы получили лишь около двух недель назад от спонсоров (будем говорить и о положительных моментах). Также еще один аппарат Carina был получен в течение карантина, до этого ситуация была еще хуже", — рассказывает врач.

По ее словам, в ее отделении из 9 функциональных кроватей в реанимации реально функциональными, то есть такими, которые регулируются, являются лишь 2-2,5.

"Стоит сказать, что в больнице нет газового анализатора крови, без которого не может обходиться полноценный мониторинг и лечение пациентов с пневмониями, почечной недостаточностью и многими другими тяжелыми заболеваниями, которые лечатся в отделении интенсивной терапии. Частично выходим из положения тем, что набираем кровь в специальные шприцы и отправляем родственников в Институт Сердца для выполнения этого анализа. Опять же здесь скорее ситуацию поймут только коллеги", — отметила Дубневич.

В то же время она считает, что COVID-19 по течению заболевания можно считать страшнее гриппа.

"Но и грипп ежегодно уносит жизни, просто мы к этому уже привыкли. Особенность вируса в том, что он легко распространяется и не имеет выраженной сезонности течения как у заболеваний, вызванных вирусами гриппа и др. В большинстве болезнь переносится легко. Но у около 5 % больных развиваются тяжелые пневмонии с, к сожалению, высокой смертностью. Если пациент настолько тяжелый, что попадает в реанимацию, то шансы у него 50/50, а если есть хронические сопутствующие заболевания, то еще меньше. Это статистика наших зарубежных коллег (где система здравоохранения намного более развита и укомплектована) и уже наш собственный опыт", — написала Дубневич.

Врач также назвала специфические симптомы заболевания COVID-19:

• полная потеря обоняния (не путать с заложенностью носа);
• кашель без выделения мокроты или с небольшим количеством мокроты (особенно в начале болезни)
• одышка в покое или при физических движениях;
• усталость;
• может быть диарея.

По ее словам, особенностью течения пневмоний часто (не всегда) является несоответствие степени тяжести пневмонии в субъективных ощущений пациентов, особенно в начале заболевания.

"Например, пациент, у которого не пораженными были практически только верхушки легких, а насыщенность кислородом крови была ниже 70%, не чувствовал одышки в состоянии покая (только при физических нагрузках) и не до конца в начале болезни понимал, почему находится именно в отделении интенсивной терапии", — рассказала врач.

Дубневич также перечислила положительные моменты, внушающие надежду в борьбе с эпидемией коронавируса:

1. На данный момент ситуация еще не безнадежно критична.

2. Создается впечатление, что штамм вируса в Украине менее агрессивный, по сравнению с тем, что был в Ухане, Италии, Великобритании т.д.

3. Врачи в Украине обладают достаточной квалификацией для лечения COVID-19 (особенно, если имеют для этого все необходимое и работают в надлежащих условиях).

4. В обществе распространено мнение, что врачи боятся и отказываются лечить COVID-19 пациентов. Врачи не отказываются это делать и продолжают работать в нелегких условиях. Но бояться за свое здоровье и, главное, здоровье родных-близких — это нормально. Мы уже давно привыкли работать и каждый день контактировать с пациентами с туберкулезом, гепатитами, СПИДом и т.д.

5. За время карантина, благодаря спонсорам и волонтерам, большинство медицинских учреждений нарастили количество необходимого оборудования и средств защиты.

Советы Ярославы Дубневич, что делать дальше:

1. Не паниковать.

2. Соблюдать базовые правила карантина.

3. С пониманием относиться к возможностям работы медицинской системы и адекватно относительно своего состояния здоровья.

"Обращайтесь к семейному врачу, как только чувствуете недомогания, не медлите. Придерживайтесь рекомендаций врача. Для госпитализации в больницу есть четкие показания. Если определено, что вы можете лечиться дома, то изолируйтесь и лечитесь дома. Если Ваше состояние дома ухудшается (нарастает одышка, усиливается кашель, поднимается высокая температура), уведомите семейного врача, или же в ночное время суток позвоните 103. Необходимо найти разумную "золотую середину" — не нужно скандалить, что Вас "несчастных" с температурой 37,3 и без одышки отказываются госпитализировать, но и не надо, чувствуя, что Вам становится хуже, продолжать самолечение дома и ждать, пока уже нельзя будет терпеть", — написала медик.

Напомним, по состоянию на утро 7 сентября в Украине зафиксировали уже 138 068 случаев заболевания коронавирусной инфекцией.

Читайте также: Украина на карантине до 31 октября: Что происходит (ХРОНИКА)