Медленно и не всех: Кто и как в Украине тестирует на коронавирус

На этой неделе Всемирная организация здравоохранения призвала все страны активно тестировать население на коронавирус, следуя примеру Южной Кореи и Тайваня.

"Наше основное послание: тестируйте, тестируйте, тестируйте", – сказал глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус.

И это не просто слова. С помощью этого метода уже удалось остановить значительную вспышку COVID-19 в маленьком городке на севере Италии – коммуне Во Эуганео, где провели эксперимент: на заражение коронавирусом протестировали всех 3400 жителей городка независимо от наличия симптомов. Людей, у которых подтвердили диагноз, отправили на жесткий карантин включительно с людьми, которые с ними контактировали.

Как сообщает ВВС, через десять дней всех протестировали повторно – количество больных снизилось на 90%.

В то время, когда в Польше тестирование делают активно, причем используют быстрые тест-системы, у нас с этим проблемы: миллионные завозы начались только с началом эпидемии. А основную работу выполняла лаборатория в Киеве, которая дает результаты за пару дней. Сейчас лаборатории работают в других областных центрах. Для примера, в Украине лаборатория Центра общественного здоровья исследовала более 640 образцов, обнаружив пока что 18 случаев коронавируса. В Польше их 305, но по состоянию на воскресенье, 15 марта, там сделали более 2000 тестов, а сейчас делают по 1200-1500 тестов в день.

Тем временем глобальное тестирование и жесткий карантин показали значительную результативность и в Китае: в городе Ухань, эпицентре заболевания, откуда и началась распространяться эпидемия, за последние сутки (18-19 марта) не выявили ни одного нового случая заражения.

О необходимости массовых тестирований и изоляции населения кричат и научные данные. Вот несколько цитат из статьи в журнале Science, название которой говорит само за себя: "Значительное количество незадокументированных случаев инфицирования способствует быстрому распространению нового коронавируса (SARS-CoV2)".

* "Мы считаем, что 86% всех случаев инфицирования были незадокументированы ([82% -90%]) до появления ограничения на поездки от 23 января 2020 года. Per person, уровень незадокументированной передачи инфекции составил 55% от количества зафиксированных случаев инфицирования ([46% -62%]), однако из-за их большого количества незадокументированные случаи инфицирования были источником инфекции для 79% зарегистрированных больных. Эти данные объясняют быстрое географическое распространение SARS-CoV2 и свидетельствуют о том, что сдерживание этого вируса будет особенно сложным."

* "Наши результаты также указывают на то, что для полного контроля над SARS-CoV2 необходимо кардинальное усиление идентификации и изоляции незадокументированных сейчас случаев инфицирования."

* "Оценка эпидемиологических особенностей вспышки после 23 января в Китае свидетельствует о том, что усилия государственных органов контроля и информированность населения снизили скорость распространения вируса, увеличили показатель регистрации случаев заражения и уменьшили нагрузку на уже перегруженную систему здравоохранения."

А что в Украине?

Тем временем в Украине заявленная система отслеживает только людей с явным симптоматическим течением COVID-19 – как минимум, не самая эффективная политика. Чтобы сделать тест на коронавирус, вам нужно иметь ярко выраженные симптомы болезни, либо недавно вернуться из зоны повышенного риска заражения, либо контактировать с зараженными людьми, только тогда врач может направить ваши образцы в лабораторию, где их проверят на новый коронавирус. При этом результатов приходится ждать по несколько дней – так, у больного из Черновцов коронавирус подтвердился уже после смерти.

Правда, с учетом распространения заражения на территории Украины Министерство здравоохранения уже пообещало изменить алгоритм выявления больных коронавирусом. Однако как именно, пока не сообщается.

Впрочем, с учетом того, что, по данным ВОЗ, 80% людей легко переносят болезни, а у значительного количества лиц вирус не вызывает специфических симптомов, пользуясь данным приведенного выше исследования, маленьким количеством проведенных ПЦР-анализов и тем фактом, что без подтвержденного контакта с больными вам тест на коронавирус не будут делать (а передается он довольно легко), можно сделать вывод, что реальную ситуацию с зараженными SARS-CoV2 официальная статистика Минздрава не отражает – носителем потенциально может быть любой.

Как можно протестироваться

В настоящее время для диагностики Сovid-19 используются два типа тестов, оба из которых присутствуют в Украине. Первый – лабораторный анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР-тест), когда у человека с подозрением на заражение берется мазок из горла и носа, а в лаборатории в образцах ищут частицы вируса.

Также в наличии так называемые экспресс-тесты на наличие в крови иммуноглобулинов (антител, производимых через 5-7 дней после инфицирования). Правда, их эффективность и точность значительно ниже, чем лабораторный анализ, и они выявляют лишь косвенные признаки наличия вируса (этого недостаточно для 100% постановки диагноза).

Сначала в Украине была заявлена единственная лаборатория, которая делала ПЦР-тест на коронавирус – вирусологическая референс-лаборатория Центра общественного здоровья Минздрава, которая входит в Европейскую региональную лабораторную сеть ВОЗ по лабораторному надзору за рядом заболеваний (полиомиелитом, корью, краснухой, ротавируснимы гастроэнтеритами, а также гриппом и ОРВИ), а также участвует в реализации Глобальной программы ВОЗ по ликвидации полиомиелита, элиминации кори и краснухи в Украине, проходит ежегодную аккредитацию ВОЗ по вопросам лабораторной диагностики полиомиелита, кори и краснухи, а также принимает участие во внешнем оценивании ВОЗ по вопросам лабораторной диагностики гриппа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В настоящее время в Минздраве заявляют, что во всех областных центрах Украины и в Киеве есть оборудованные лаборатории и специалисты для проверок на коронавирус методом ПЦР. Региональных лабораторий, где проверяют на COVID-19, в Украине сейчас девять, без учета референс-лаборатории ЦОС Минздрава. Они есть, в частности, в Житомире, Тернополе, Днепре, Виннице, Ровно, Львове, Запорожье и Киевской области.

16 марта президент Украины Владимир Зеленский заявил, что 21 марта в Украину из Китая привезут миллион систем экспресс-тестов на коронавирус (напоминаем, весьма ненадежных по точности диагностики). Тесты направят в больницы, а также военным в зону ООС.

Кроме того, сообщалось, что в случае необходимости Институтом молекулярной биологии НАН Украины будет изготовлено 200 тыс. экспресс-тестов на коронавирус, а для проведения тестирования в регионах Украины будут использоваться передвижные лаборатории.

Тем временем экспресс-тесты можно найти в некоторых частных клиниках, но там они быстро заканчиваются и стоят недешево – около 1500 грн.

Впрочем, как сообщает Liga.net со ссылкой на первого заместителя председателя КГГА Николая Поворозника, одна из частных киевских клиник проводит недостоверные тесты на коронавирус.

"Эта клиника поставила несколько положительных проб. После того, как они прошли референс-лабораторию, все было аннулировано", – сообщил Поворозник.